Laatste stadia van AML bij ouderen

Symptomen

Acute myeloïde leukemie, of AML, is een snel voortschrijdende ziekte specifiek voor oudere mensen. AML valt het DNA van rode bloedcellen aan terwijl ze zich vormen in het beenmerg. Het lichaam kan dan niet genoeg rode bloedcellen en bloedplaatjes produceren om het leven te ondersteunen. Vroege symptomen van AML zijn ook symptomen van veroudering. Vroege symptomen zijn lethargie, gemakkelijk blauwe plekken en kortademigheid. Een persoon met later stadium AML zal onverklaarde interne en externe bloedingen ervaren. Een beenmergbiopsie zal de diagnose AML bevestigen.

Behandeling

Ouderen kiezen er vaak voor om traditionele behandelingen af ​​te schaffen en de natuur zijn gang te laten gaan. Behandelingsopties voor AML omvatten chemotherapie en beenmergstamceltransplantatie. Oudere mensen hebben meer kans op chemotherapie-toxiciteit, wat moeilijker is om mee te leven dan AML. Toxiciteit voor chemotherapie kan op zichzelf fataal zijn. Oudere patiënten hebben meer kans op chemo-gerelateerde neutropenie, een aandoening die ervoor zorgt dat het lichaam neutrofielen aantast. Een AML-patiënt die ook neutropenie heeft, heeft geen echt vermogen om infecties te bestrijden. AML-patiënten moeten intensieve chemotherapie ondergaan voordat een stamceltransplantatie met beenmerg kan worden uitgevoerd.

Prognose

De laatste fase van AML is helaas de dood. In het Merck Manual online staat dat de meeste patiënten binnen enkele weken tot een paar maanden na de diagnose overlijden. Oudere AML-patiënten sterven vaak plotseling door inwendige bloedingen. Andere patiënten overleven een tijdje met frequente bloedtransfusies. Wanneer de patiënt geen geavanceerde richtlijn heeft, moet het gezin bepalen welke maatregelen de artsen moeten nemen om het leven te ondersteunen. Sommige patiënten en families kiezen ervoor om alleen de pijn te behandelen, dus de patiënt kan zich tijdens de laatste momenten van het leven comfortabel voelen. Hospice-vrijwilligers en -verpleegsters kunnen de stervende patiënt helpen waardigheid te behouden tijdens het proces van de dood.

Stervensproces

Tekenen dat de dood nabij is, zijn hetzelfde als bij elke andere ziekte. Verlies van eetlust is het eerste signaal dat de AML-patiënt misschien sterft. Een stervende zal vaker slapen dan niet. AML-patiënten ervaren in hun laatste fase moeizame ademhaling. Elke ademhaling kan behoorlijk hoorbaar zijn. Op dit punt zal botpijn ernstig zijn. Artsen kunnen suggereren de patiënt te verdoven met narcotica zoals morfine om de pijn te verlichten. Bloeden door het tandvlees of rond de tandvleesrand kan suggereren dat de patiënt risico loopt op inwendige bloedingen. Interne bloedingen bij patiënten in een laat stadium van de behandeling kunnen niet worden behandeld zonder een nieuwe bloeding te veroorzaken. Symptomen van een dodelijke interne bloeding zijn onder meer rillingen, verwarring, bewustzijnsverlies en de dood.

Alternatieve namen

De Mayo Clinic-website stelt dat acute myeloïde leukemie ook acute myeloblastische leukemie, acute myelogene leukemie, acute granulocytische leukemie en acute niet-lymfatische leukemie