Gezondheid en ziekte gezondheid logo
Ziekten en verwondingen
|  | Gezondheid en Ziekte >  | Gezondheid | Ziekten en verwondingen

Alcoholische hepatitis vs. hepatitis C: verschillen in oorzaak, verloop, risico's en behandeling

Twee veelvoorkomende leverziektes, verschillende oorsprong

Beide kunnen leiden tot cirrose en leverfalen. Samen optreden = **additieve schade**, hoger risico op fatale complicaties. Toch fundamenteel anders.

Oorzaak & inflammatie

Symptomen

  • Alcoholische hepatitis: Abrupt. Geelzucht, koorts, misselijkheid, braken, anorexie, vermoeidheid, pijn rechtsboven, hepatomegalie, tachycardie. Ernstiger bij cirrose/ondervoeding.
  • Hepatitis C: 'Stil'. 20-30% acute symptomen (griepachtig, geelzucht). 75-85% chronisch → jaren symptomloos. Pas bij cirrose duidelijke klachten.

Ziekteverloop

  • HCV: Decennia. Fibrose → cirrose (5-20% na 20-30j). Risico HCC, leverfalen. 1-5% sterft aan HCV (CDC).
  • Alcoholische hepatitis: Snel. ~50% zonder cirrose ontwikkelt cirrose (ook na stoppen). Ernstige vorm: dagen-tot-maanden dodelijk (bij cirrose/leverfalen).

Risicofactoren

  • Alcoholische hepatitis: >2 eenheden/dag (mannen), >1 eenheid/dag (vrouwen). Risico stijgt met consumptie. Kan binnen 1-5 jaar zwaar drinken ontstaan (World J Hepatol, 2011).
  • HCV: Bloodblootstelling: naalddelen (ook 1x, jaren geleden), transfusie/orgaan vóór 1992, stollingsfactoren vóór 1987, dialyse, needlestick, moeder-kind.

Behandeling

KenmerkAlcoholische hepatitisHepatitis C (HCV)
OorzaakToxische schade door alcohol (acut op chronische schade)Virale infectie (HCV) + immuunreactie
OntstekingPlotse, acute ontbrandingChronische, laaggradige inflammatie
Prevalentie bij zware drinkers10-35% (AASLD)N.v.t.

Actie

  • HCV testen: risicofactoren of geboortejaar 1945-1965.
  • Alcoholproblemen bespreken: verslaving is ziekte, behandeling bestaat (huisarts, verslavingszorg).
Caseïnevrij Dieet Bij ADHD: Helpt Het? Feiten, Fabeltjes En Praktische Tips Amfetaminen Voor ADHD: Effecten, Bijwerkingen, Risico's En Alternatieven Kruidenbehandeling bij gangreen: slagersbezem, bromelaine, kurkuma, olijfblad, waarschuwingen
Tekenen van slechte perfusie: herkennen en handelen Kaneelallergie: symptomen van contactdermatitis tot anafylaxie Zwak hart (hartfalen): oorzaken, symptomen, tests en preventie Oorpijn en keelpijn: oorzaken van sinusitis tot keelhoofdkanker

  1. Natuurlijke manieren om netelroos (hives) kwijt te raken

  2. Ondersteboven hangen: leuk, maar hoelang is veilig?

  3. Alternatieve geneeskunde bij psoriasis en psoriatische artritis

  4. Drysol (aluminiumchloride) brandt op de huid: wat te doen?

  5. Een furonkel onder de oksel behandelen: thuiszorg en waarschuwingssignalen

  6. Schurft (mijten) bij mensen: herkennen en behandelen

  7. Natuurlijke alternatieven voor modafinil bij narcolepsie en slaapapneu

  8. Waarom pijn nodig is en hoe je er constructief mee omgaat: de NIAP-methode

  9. Lumbale radiculitis: herkenning, verloop, diagnose en behandeling

  10. Gedempt gehoor op één oor: mogelijke oorzaken en wat u kunt doen

 

Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win

Alcoholische hepatitisHepatitis C
1. Strikte alcoholonthouding (essentieel)1. DAA-antivirale therapie (AASLD/IDSA standaard)
2. Voedingstherapie (eiwit, calorieën, vit/min)2. Virusclearance stopt inflammatie, herstelt lever, verlaagt complicaties
3. Prednison of pentoxifylline (ernstige gevallen)3. Behandeling *voor* cirrose = beste uitkomst