Wat is Vicodin?

Voorgeschreven pijnstiller: hydrocodon (opioïde) + paracetamol (acetaminofen). Hydrocodon werkt op CNS (pijnperceptie), paracetamol versterkt analgetisch effect. Indicaties: matige-ernstige pijn (letsels, chirurgie, artritis).

Leverrisico: paracetamol is de boosdoener

• Paracetamol is **intrinsiek hepatotoxisch** – belast metabolische capaciteit lever in *elke* dosis.
• FDA: overschrijding max dosis (4000 mg/dag) → abnormale leverfunctie, leverfalen, dood.
• Harvard: zelfs *normale* dagdoses (≤4000 mg) kunnen in zeldzame gevallen leverschade geven.
• Alcohol + paracetamol = **synergistische hepatotoxiciteit**.
• Verborgen paracetamol in andere middelen (verkoudheid, hoofdpijn, slaapmiddelen) → ongewild overdoserisico.

Symptomen van leverschade

Vage, flu-achtig: misselijkheid, geelzucht (huid/ogen), pijn rechtsboven in buik, algemene malaise. Ontwikkelt over dagen → leverfalen → dood. Hydrocodon overdosis: ademhalingsdepressie, bradycardie, hartstilstand.

Preventie & noodmaatregelen

1. **Nooit** meer dan voorgeschreven dosering.
2. Vertel arts over leverziektes/verslaving in verleden.
3. Check *alle* medicijnen op paracetamol-inhoud (totaal ≤3000-3250 mg/dag veiliger).
4. Geen alcohol (>3 glazen/dag = contra-indicatie).
5. Verdacht op overdosis? **Direct 112 / spoedeisende hulp.** Behandeling: maagspoeling, geactiveerd koolstof, N-acetylcysteine (antidot).

Belangrijkste boodschap

Vicodin is effectief maar gevaarlijk voor de lever *door paracetamol*. Respecteer doseringsgrenzen, vermijd alcohol, check combinatiepreparaten. Bij twijfel: arts of apotheker.