Wat zijn amfetaminen?

Amfetaminen zijn stimulerende geneesmiddelen die de beschikbaarheid van dopamine en noradrenaline in de hersenen verhogen. Ze zijn de effectiefste medicatie voor ADHD-kernsymptomen: verbeterde focus, impulscontrole, planning, organisatie. 70-80% van kinderen toont symptomatische verbetering (National Resource Center on ADHD).

Veelvoorkomende preparaten

Merknaam	Actieve stof	Vorm	Duur werkzaam
Adderall	Gemengde amfetaminezouten	Kortwerkend (IR)	3,5-8 uur
Adderall XR	Gemengde amfetaminezouten	Verlengde afgifte (XR)	10-12 uur (2 pieken: 1u & 3,5u)
Dexedrine	Dextroamfetamine	Kortwerkend	~5 uur
Dexedrine Spansule	Dextroamfetamine	Verlengde afgifte	~8 uur (2 pieken)
Dextrostat	Dextroamfetamine	Kortwerkend	~5 uur
Vyvanse (lisdexamfetamine)	Prodrug → dextroamfetamine	Langwerkend	10-14 uur, soepelere onset

Veelvoorkomende bijwerkingen

• Slaapproblemen (inslaap, door slapen)
• Verminderde eetlust, gewichtsverlies
• Tragere groei bij kinderen (lengte/gewicht) – 'drugsvakanties' (weekend/vakantie) kunnen helpen
• Rebound-effect: irritabiliteit, somberheid na afname werking
• Hoofdpijn, buikpijn, misselijkheid
• Tics (bij voorbereidheid)

Dosering aanpassen kan bijwerkingen minimaliseren.

Ernstige risico's (FDA waarschuwing)

• Cardiaal: hartslag/bloeddruk stijging, arythmie, hartaanval, beroerte – contra-indicatie bij bestaande hartziektes
• Psychiatrisch: hallucinaties, manie, paranoïa – ook zonder voorgeschiedenis
• Misbruik/afhankelijkheid: Schedule II (VS) / Lijst I (NL) – streng gereguleerd, geen herhaalrecepten

Voor wie niet geschikt?

• Ernstige hartafwijkingen, onbehandelde hypertensie, hyperthyreoïdie, glaucoom, ernstige angst, psychose, verslavingsgeschiedenis
• MAO-remmers gebruik (gevaarlijke interactie)
• Zwangerschap/borstvoeding (overleg specialist)

Alternatieven

• Methylfenidaat (Ritalin, Concerta, Medikinet, Equasym) – andere chemische structuur, vergelijkbaar effect
• Niet-stimulantia: atomoxetine (Strattera), guanfacine XR (Intuniv), clonidine XR
• Gedragstherapie, coaching, school/werk aanpassingen – essentieel onderdeel van behandeling

Conclusie

Amfetaminen zijn goudstandaard medicamenteus voor ADHD – krachtig, goed bestudeerd, effectief. Maar ze vereisen zorgvuldige selectie, dosering, monitoring en integratie in breed behandelplan. Bespreek met je psychiater/neuroloog/huisarts wat past bij jou of je kind.