COPD (chronisch obstructieve longziekte) omvat chronische bronchitis en emfyseem. Kenmerken: luchtwegontsteking, overmatig slijm, hoest, kortademigheid. Behandeling richt zich op symptoomcontrole, kwaliteit van leven verbeteren en exacerbaties voorkomen.

Bronchodilatatoren (eerste keus)

• Beta₂-agonisten: ontspannen luchtwegen (kortwerkend: salbutamol; langwerkend: salmeterol, formoterol).
• Anticholinergica: bv. tiotropium (1x daags, 24 uur werkzaam), verminderen bronchospasmen.
• Methylxanthines (theofylline): minder gebruikt door bijwerkingen (cafeïne-achtig, toxisch risico).

Corticosteroïden

Inhalatie of oraal bij exacerbaties. Meest effectief bij chronische bronchitis: verminderen ontsteking en slijmproductie.

Slijmoplossers

Bijv. acetylcysteine, carbocisteine. Maken slijm dunner, makkelijker af te hoesten. Vooral nuttig bij chronische bronchitis.

Zuurstoftherapie

Bij ernstige COPD met hypoxemie. >15 uur/dag verbetert overleving, vermindert hoest/angst door kortademigheid.

Longrevalidatie

Oefenprogramma's verbeteren conditie, ademhalingstechniek, spierkracht en mentale toestand. Vermindert hoest en verbetert kwaliteit van leven.

Triggervermijding

Roken staken (belangrijkste), stof, rook, sterke geuren, koude lucht, allergene vermijden.