Fibromyalgie & darmen

Chronische pijnsyndroom (vrouwen 7x vaker dan mannen). Kenmerken: gevoelige punten, vermoeidheid, slaapstoornissen, darmstoornissen, hoofdpijn, geheugen, angst, stijfheid, spierpijn, trainingsintolerantie.

Verhoogde darmdoorlaatbaarheid

Onderzoek Walton Centre (Rheumatology 2008): overmatige groei abnormale bacteriën dunne darm → verhoogde permeabiliteit → hyperactieve darmen, veranderde immuunfunctie. Rifaximine therapie verbeterde diarree, obstipatie, buikpijn.

Specifieke symptomen

Symptoom	Prevalentie	Details
Obstipatie	30%	<3x/week, buikpijn, moeite defeceren (J Psychosom Res 2008)
Diarree	90%	Urge, ongevormd, samen met hoge angst (Clin Nurse Spec 2002). Probiotica verminderen (J Nutr 2004).
Fecale incontinentie	2-7%	Ongecontroleerd, vaak met diarree, grote impact (J Psychosom Res 2008).
GERD	50%	Epigastrische pijn, volheidsgevoel, maagzuur. Vaak samen met andere darmklachten.

Behandelaanpak

• Rifaximine (antibiotica) bij bacteriële overgroei.
• Probiotica voor diarree.
• Dieetvezels, hydratatie, toiletgedrag voor obstipatie.
• GERD: dieet, PPI's, leefstijl.
• Multidisciplinair: pijnteam, diëtist, psycholoog.