Waarom spalken?

Ribbreuk of thoracale operatie → pijn bij diep ademen/hoesten → oppervlakkige ademhaling → slijmretentie → longontsteking. Spalken immobiliseert pijnlijke structuur, toestaat diepe ademhaling en effectieve hoest.

Noodsituatie (vóór hulp)

Instinctief gewonde ribben vasthouden met armen → alleen gezonde kant uitrekken. Natuurlijke spalk, pijnverlichting.

Postoperatief

Diep ademen/hoesten noodzakelijk voor slijmclearance. Kussenspalk of handmatige spalk maakt dit haalbaar.

Technieken

Kussenspalk

Rechtop zitten/liggen, kussen op wond. Armen om kussen, stevig aandrukken. Diep inademen, hoesten bij topinademing, aandrukken vasthouden. 4x/uur.

Handmatige spalk

Laterale incisie: linkerhand boven, rechterhand onder wond. Stevig drukken (geen pijn), ademhaling/hoest zoals bij kussen.

Na ontslag

Geen thuisverpleegkundige → zelfdiscipline nodig. Opgestelde slijm + niet-uitgerekte longen = bacteriegroei, hypoxie, heropname, kosten. Spalken voortzetten tot normale mobiliteit.