Prilosec: indicaties

Omeprazol (PPI) voor zwieren, overmaat zuur, GERD, erosieve oesofagitis, bovenste GI-bloeding. FDA: geen bewijs voor verhoogd hartaandoeningrisico bij langdurig gebruik.

Calciumopname: het probleem

Maagzuur nodig voor calciumcarbonaat-opname. PPI's verlagen zuur → verminderde calciumcarbonaat absorptie (O'Connell e.a., Am J Med 2005; Minnesota studie: 16/18 vrouwen >65j daalde opname).

Calciumcitraat: betere optie?

Recker (NEJM 1985): geneesmiddelen die zuur verlagen, beïnvloeden calciumcitraat niet. NIH: beide vormen goed geabsorbeerd, maar bij lage maagzuur = calciumcitraat prefereerd.

Praktisch advies

• Patiënten op chronisch PPI: kies calciumcitraat supplementen.
• Monitor calciumstatus (DEXA, bloed).
• Hogere doses / voedselcombinatie? Nog onvoldoende bewijs – meer onderzoek nodig (Amer. Geriatrics Society 2002).
• Raadpleeg huisarts/apotheker voor persoonlijk advies.