Achtergrond

L-tryptofaan en 5-HTP zijn 'natuurlijke' alternatieven voor antidepressiva. 1989: L-tryptofaan gelinkt aan EMS-epidemie (ernstige spierpijn, verhoogde eosinofielen, respiratoire insufficiëntie, soms fataal). Na FDA-verbod L-tryptofaan → overstap naar 5-HTP (ook gemetaboliseerd tot serotonine). Na 20+ jaar onderzoek: relatie L-tryptofaan/5-HTP met EMS nog onduidelijk. Raadpleeg arts voor gebruik.

Serotoninesynthese

Serotonine regelt stemming, eetlust, seksueel gedrag, pijn, darmbeweging, bloedstolling. Doelwit antidepressiva (fluoxetine, paroxetine). Productie: L-tryptofaan → 5-HTP → serotonine. Serotonine uit bloed passeert niet efficiënt bloed-hersenbarrière; L-tryptofaan en 5-HTP wel. Supplementen verondersteld hersensserotonine te verhogen.

Contaminatie-theorie

EMS 1989 waarschijnlijk door contaminatie L-tryptofaan van één Japanse fabrikant. Allergische reactie op contaminant → EMS-symptomen. EMS geclassificeerd als 'door drugs geïnduceerde allergische ziekte' door contaminant, niet L-tryptofaan zelf. 2005: L-tryptofaan weer goedgekeurd in VS.

5-HTP en EMS

1994: Canadees gezin ziek na 5-HTP, één lid EMS. NIH: blootstelling aan zelfde contaminant als 1989. Maar 2004 evaluatie (Toxicology Letters) betwist dit: tekortkomingen NIH-analyse en chemische analyse 5-HTP supplementen.

Genetische predispositie

Studie 2009 (Arthritis & Rheumatism): evaluatie bloed ~100 EMS-slachtoffers 1989. Link EMS met specifieke genetische markers → hoger risico bij L-tryptofaan inname. Oudere leeftijd + hogere doses = nog hoger risico. Onduidelijk of 5-HTP zelfde risico's draagt.

Conclusie en advies

EMS: zeldzame allergische aandoening geassocieerd met L-tryptofaan, 5-HTP of contaminanten. Sporadische gevallen ook zonder supplementen/verschillende fabrikanten → meerdere mechanismen (genetische gevoeligheid). Bij spierpijn/ademhalingsmoeilijkheden: stop supplementen, bel arts.