Indicaties

Behandeling/preventie osteoporose bij postmenopauzale vrouwen en mannen. Preventie bij corticosteroïdengebruik (≥1 jaar). Ziekte van Paget. Hoge bloedcalcium door botkanker.

Werkingsmechanisme

Bisfosfonaat: remt botafbraak, verhoogt botdichtheid, bindt aan bot voor fractuurbescherming. 3-jarig onderzoek (7.700 patiënten): minder heup-/rugfracturen, hogere botdichtheid (met Ca + vit D).

Toediening

1x per jaar intraveneus (15 min). Geen voedings/positiebeperkingen (in tegenstelling tot orale bisfosfonaten). Goed hydrateren voor injectie. Standaarddosis: 5 mg.

Bijwerkingen

Meest voorkomend: koorts, spierpijn, hoofdpijn, gewrichtspijn, griepachtig (meestal <3 dagen, max 10 dagen). Paracetamol helpt. Zeldzaam: osteonecrose kaakbot (kaakklachten direct melden).

Contra-indicaties en monitoring

Alleen 1 bisfosfonaat tegelijk. Nierfunctiecontrole vereist. Geen zwangerschap/borstvoeding, geen hypocalciemie. Bloedcontrole (nieren, calcium) vooraf.