Bloedstolsels ontstaan meestal in diepe aderen onderbenen = diepe veneuze trombose (DVT). Blijven in been of migreren (longembolie). Bij niet-migrerende stolsels: specifieke symptomen/tekenen (patiëntervaring + waarneming zorgverlener).

DVT Symptomen

Stolsel in onderbeen → pijn/zwelling distaal (verder van hart). Slagaders leveren bloed aan ledemaat, aderen voeren terug. Stolsel in knie → zwelling/pijn onder knie. Ook: warmte, roodheid (FamilyDoctor.org).

Fysieke Ondertekenen

Overeenkomen met patiëntklachten: gezwollen, rood, warm, zacht been. Objectiever: omtrekbeide benen meten/vergelijken, aderen palpateren op drukpijn. Homan's teken (pijn bij dorsale flexie voet) = niet erg voorspellend voor DVT.

Laboratoriumbevindingen

Niet specifiek voor stolsels, maar verhogen verdachtsgraad. Volledige bloedtelling (witte/rode cellen, bloedplaatjes), coagulatiestudies (PTT, PT/INR, D-dimeren).

Radiologische Diagnostiek

Meest valide methode (PreventDVT.org). Echografie: veelvoorkomend, gemakkelijk, pijnloos. Venografie (contrast + röntgen): gevoeliger voor stolsels onder knie. MRI: derde optie.