Nicotineverslaving

Roken leidt tot nicotineverslaving. Hersenen herkennen nicotine als nodig. Onttrekking → intense reactie met stemmingsschommelingen.

Hoe nicotine de hersenen beïnvloedt

Bij inademing: verhoogt afgifte neurotransmitters (dopamine) in beloningspaden (NIDA). Dopaminestijging = plezier. Herhaalde stimulering versterkt gedrag → hersenen nodig nicotine voor plezier → verslaving.

Farmacokinetiek

Piek binnen 10 seconden. Nicotine uit 1 sigaret blijft 2 uur in bloed. Meervoudig roken → opeenhoping 6-8 uur na laatste sigaret. Ontwenningsverschijnselen beginnen soms binnen 2 uur.

Onttrekking en stemmingsschommelingen

Nicotine onttrekken → dopamineactiviteit daalt → verlangen. Ontwenningsverschijnselen: suf gevoel, geïrriteerd, ongeduldig, prikkelbaar, irrationeel, reacties niet proportioneel. Nicotine toedienen → dopamine herstelt → ontspannen/zorgeloos. Nicotine kalmeert zenuwen.

Tijdlijn

Piek ontwenningsverschijnselen: 2-3 dagen na laatste sigaret (NIH). Dan afname, verdwijnt in weken. Zwaardere rokers: langere herstel.

Behandeling

• Medicijnen: nicotinevervanging (afbouw), of middelen die neurotransmitters wijzigen.
• Combinatie medicatie + gedragstherapie = 2x kans op stoppen (Mayo Clinic).