Voedselallergieën nemen toe; ongeveer 4% van de volwassenen heeft een voedselallergie. Kruidenallergieën zijn zeldzamer dan noten of melk, maar curry – een mengsel van kurkuma, komijn, koriander, chili, fenegriek en andere specerijen – kan een allergische reactie uitlokken. De symptomen zijn identiek aan die van andere voedselallergieën.

Symptomen: vaak binnen minuten

Reacties treden meestal op binnen minuten tot 2 uur na inname:

• Huid: Netelroos (urticaria), jeuk, roodheid, angio-oedeem (zwelling lippen/oogleden), eczeemverergering.
• Spijsvertering: Buikkrampen, misselijkheid, braken, diarree.
• Respiratoir: Tintelende lippen/tong, hoest, piepende ademhaling, benauwdheid, stridor.
• Cardiovasculair (anafylaxie): Bloeddrukdaling, duizeligheid, bewustzijnsverlies, shock.

Anafylaxie is een medisch noodgeval: direct 112 bellen en adrenaline (epinefrine) auto-injector toedienen indien beschikbaar.

Immunologisch mechanisme

Bij een echte IgE-gemedieerde allergie herkent het immuunsysteem een specifiek eiwit in de curry (bijv. profiline, lipidtransferproteïnen) als gevaar. Mastcellen en basofielen vrijgeven histamine en mediatoren die de symptomen veroorzaken. Kruisreactiviteit is veelvoorkomend: personen met birkenpollenasthma reageren vaak op specerijen (pollens-voedsel-syndroom). Latexallergie kan ook kruisreactiviteit geven met specerijen (latex-fruit-syndroom).

Diagnostiek

1. Gedetailleerde anamnese (wat, hoeveel, timing, herhaalbaarheid).
2. Huidpriktest met commerciële extracten of "prick-to-prick" met verse curry.
3. Specifiek IgE-bloedonderzoek (RAST/ImmunoCAP) voor currycomponenten en pollens.
4. Eventueel provocatietest onder medisch toezicht (gouden standaard).

Behandeling en advies

• Strikte vermijding van curry en gerechten die ermee bereid zijn. Lees labels (EU-allergeenlabeling geldt voor 14 allergenen; specerijen vallen er vaak niet onder).
• Bij anafylaxierisico: altijd twee adrenaline auto-injectoren meedragen, medische waarschuwingsarmband dragen.
• Antihistaminica (cetirizine, loratadine) helpen bij milde huid/neusklachten, niet bij anafylaxie.
• Diëtistconsult voor voedingsadvies en verborgen bronnen identificeren.

Uitzicht

Kruidenallergieën verdwijnen zelden spontaan. Desensibilisatie (immunotherapie) voor specerijen is nog experimenteel. Voorlopig blijft vermijding en voorbereidheid op anafylaxie de hoeksteen van het beleid.