Galstenen = harde opeenhopingen in galblaas/galkanaal. Twee hoofdtypes: cholesterol- en pigmentgalstenen (NDDIC). Pigmentstenen: meestal klein, zwart/bruin, variërend van klein tot golfbalgroot. Oorzaken begrijpen helpt preventie/diagnose. Onderliggende oorzaak behandelen → risicoreductie.

Hemolytische anemie

Tekort rode bloedcellen door vernietiging (structureel abnormaal/voedingstekort). Oorzaak pigmentstenen (UMMC). Typisch zwart. Bij vernietiging rode cellen → vrijkoming donker roodbruin pigment bilirubine → kleurt galstenen.

E. coli-infectie

E. coli-infectie kan pigmentstenen veroorzaken (Annals of Surgery, "Pathogenesis of calcium bilirubinate gallstone"). Bacterie in dikke darm/ontlasting. Besmetting via besmet voedsel/water. Meestal voedselvergiftiging, maar onderzoek: pigmentsteenpatiënten hebben hoge bacteriënconcentraties in gal. Infectie elimineren → risicoreductie.

Sikkelcelanemie

Genetische ziekte → vervormde rode bloedcellen (halve maan/sikkel). Gemakkelijk gebroken in vaten/organen → grote hoeveelheden bilirubine vrij → ophoping in galblaas → veel pigmentstenen (NDDIC).

Rondworminfectie

Rondwormen (bijv. Ascaris lumbricoides) dragen bij aan pigmentstenen (Annals of Surgery). >70% pigmentsteenpatiënten heeft wormdelen/eieren in stenen. Wormen bevolken galblaas/galwegen → galopeenhoping. Wormen sterven/instorten → pigmentstenenvorming.

Levercirrose

Chronisch beschadigde lever → littekens (cirrose) → abnormale functie. Oorzaak pigmentstenen (NDDIC). Cirrose → lever produceert grote hoeveelheden bilirubine → verhoogd risico pigmentgalstenen.