Volgens WHO zijn Salmonellabacteriën wereldwijd een van de meest voorkomende oorzaken van voedselinfecties. Jaarlijks 40.000 gemelde gevallen in VS (CDC), maar veel meer ongemeld. Zwangere vrouwen = speciale risicogroep door risico's voor moeder en kind.

Infectie bij zwangere vrouwen

Meeste Salmonella-serotypes (incl. Enteridis, Typhimurium) → salmonellose (milde, zelflimiterende gastro-enteritis). Symptomen (koorts, maagkrampen, misselijkheid, braken, diarree) binnen 12-72u, verdwijnen 4-7 dagen. Antibiotica nodig in <2% gevallen. Zwangere vrouwen moeilijker te behandelen: fluoroquinolonen (keuzeantibiotica) geassocieerd met aangeboren afwijkingen.

Bloedstroominfectie en langetermijncomplicaties

Zeldzaam: Salmonella ontsnapt darmen → bloedbaan. Bloedstroominfectie = fataal + langetermijncomplicaties als bacterie andere organen infecteert: hartkleppen/bevestiging (endocarditis), bot (osteomyelitis), nieren (pyelonephritis), hersenabces, Reiter-syndroom (auto-immuun: chronische gewrichtspijn, oogirritatie, plasproblemen). Vaker bij zwangere vrouwen dan gezonde volwassenen.

Zwangerschapsuitkomst

Salmonella passeert placenta → ernstige ziekte/dood foetus, zelfs bij milde moederklachten. Verslag 2004 (Scand J Infect Dis): zwangere 25 weken, salmonella-gastro-enteritis → keizersnede abnormale foetale hartslag → kind overleden 4u later (sepsis, multiorganfalen). Archief Obstetrie/Gynaecologie mei 2008: spontane abortus 16 weken, 1 week na milde moederinfectie.

Neonatale uitkomst

Salmonella bij zuigelingen = ernstig vs volwassenen. Overlevende zuigelingen: levenslange effecten. Casus feb 2006 (Obstetrics & Gynecology): kind overleefde met intensive care, nu ernstige ontwikkelingsachterstand.

Preventie

Veel Salmonella-infecties te voorkomen via zorgvuldig voedselbereiden/hanteren + vermijden bepaalde huisdieren (reptielen/amfibieën). VS-regering: voedselveiligheidsportaal (CDC, FDA, USDA). FDA: consumentmodule voedselveiligheid speciaal voor aanstaande moeders.