Strategie 1: Allergeenvermijding

Blijf binnen bij hoge pollentelling, sluit ramen, gebruik pollenfilter in auto, was haar/kleding na buitenzijn.

Strategie 2: Medicatie – start voor het seizoen

Intranasale corticosteroïden (recept/OTC)

Meest effectief. Start 2-3 weken voor verwachte symptomen. Merken: fluticason (Flonase), mometason (Nasonex), beclomethason (Beconase), triamcinolon (Nasacort), ipratropium (Atrovent).

Cromolynnatrium (Nasalcrom, OTC)

Preventief: blokkeert histaminevrijgave. Start vóór symptomen.

Orale antihistaminica

2e generatie (loratadine, cetirizine, fexofenadine) = minder slaperigheid. 1e generatie (difenhydramine, chlorfeniramine) = meer bijwerkingen. Alleen bij milde klachten of als sprays niet voldoen.

Decongestiva (kortdurend!)

Pseudo-efedrine (Sudafed), fenylefrine, oxymetazoline (neusspray max 3 dagen!). Reboundcongestie, verhoogde bloeddruk, hartkloppingen. Pseudo-efedrine: achter apotheekbalie, ID-pflicht.

Leukotrienenmodulatoren

Montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate). Blokkeren ontstekingsmediatoren. Op recept.

Kruiden: Hoefblad (Butterbur)

Enig bewezen effect (vergelijkbaar met cetirizine/fexofenadine). Alleen PA-vrij (pyrrolizidine-alkaloïde vrij) – leverbescherming! Niet in zwangerschap/lactatie (onvoldoende data).

Samenvattend advies

Combineer vermijding + intranasale corticosteroïde (start vroeg) + antihistaminica 2e gen. bij doorbraak. Decongestiva max 3 dagen. Raadpleeg allergoloog bij onvoldoende controle.