Pathofysiologie

Bij allergische rhinitis reageert het immuunsysteem overmatig op een allergeen (stof, pollen, huidschilfers). Mastcellen vrijkomen histamine → ontsteking → overmatige slijmproductie. De slijm loopt naar achteren de keel in: postnasale druppels.

Symptomen postnasale druppels

• Constant slikken/kuilen
• Kietelgevoel keel, chronische keelpijn/hoest
• Slechte adem, 'cobblestoning' (kruimelende keelwand) bij keelhoofsonderzoek

Andere oorzaken postnasale druppels

• Vasomotorische rhinitis (niet-allergisch, bij ouderen/negatieve allergietest)
• Sinusitis
• Reflux (GERD) – kan nabootsen; andere behandeling

Behandeling

• Geïnhaleerde corticosteroïden: Gouden standaard – verminderen ontsteking direct.
• Antihistaminica (2e generatie): Minder slaperigheid, droge mond.
• Neusspoeling (zoutwater/neti pot): Symptomatisch, verbetert niet de onderliggende allergie.

Als standaardbehandeling faalt

• ORL-evaluatie voor chronische sinusitis (antibiotica/chirurgie)
• Neussteroïde bij vasomotorische rhinitis
• Triggervermijding: pittig eten, weerwisseling, beroepsblootstelling