Wat is het?

De zesde hersenzenuw (nervus abducens) stuurt de laterale rectusspier die het oog naar buiten draait. Bij parese kan het oog niet volledig naar buiten bewegen en kijkt het naar binnen (esotropie). Dit geeft dubbelzien.

Oorzaken

• Hoofdtrauma, CVA, aneurisma, hersentumor
• Infecties, doorbloekstoornissen, multiple sclerose
• Soms aangeboren of idiopathisch (geen duidelijke oorzaak)

Symptomen & diagnostiek

• Dubbelzien (horizontaal), ogen keren naar binnen
• Mogelijk: hoofdpijn, oogzwelling, gezichtsgevoelsverlies, verminderde oogbewegingen
• Diagnose via oftalmoscoop, eventueel CT/MRI/liquorpunctie

Behandeling

• Onderliggende oorzaak behandelen (bijv. tumor, inflammatie)
• Symptomatisch: oogplakje, prismabril, soms operatie
• Botox-injecties worden zelden gebruikt (korte werking, onvoorspelbaar)
• Oegoefeningen helpen niet – het is een zenuwprobleem, geen spierzwakte.

Prognose

Bij idiopathische gevallen herstelt de meeste patiënt binnen enkele maanden spontaan.