Wat is zwarte cohosh?

Zwarte cohosh (Actaea racemosa/Cimicifuga racemosa): kruidenremedie voornamelijk voor vrouwen in perimenopauze/menopauze. Wortel als gedroogd extract (capsules/tabletten), vloeibaar extract, tintuur. Minder interacties dan verwacht, maar wel specifieke risico's.

Voordelen

• Effectief voor opvliegers, hoofdpijn, slaapproblemen (menopauze)
• North American Menopause Society: aanbevolen + leefstijlveranderingen
• Menstruatiepijn, cyclusregulatie
• Duitsland: goedgekeurd voor menopauze, PMS, pijnlijke menstruatie

Medicijninteracties

• Bloedverdunners: zwarte cohosh heeft eigen bloedverdunnend effect → additief met aspirine, ibuprofen, warfarine, clopidogrel
• Bloedverlagers: kan bloeddruk verlagen → versterkt effect antihypertensiva
• Hormonale middelen: fyto-oestrogeen activiteit → onvoorspelbaar met anticonceptiepil, HRT
• Chemotherapie: ACS: verhoogt effect van sommige, verlaagt van anderen
• Tamoxifen: verhoogde bijwerkingen bij gecombineerd gebruik
• Leverbelasting: zeldzame ernstige leverproblemen → niet combineren met paracetamol/hoge alcohol

Kruideninteracties

• Bloedverdunnend via salicylaten → niet combineren met espenschors, wilgenschors, ginkgo, knoflook (ook bloedverdunnend)
• Bloedverlagende kruiden + zwarte cohosh = additief effect
• Hormoonachtige kruiden (teunisbloem, soja) → interactie met fyto-oestrogeen activiteit

Contra-indicaties

• Ranunculaceae-familie (boterkruid) → allergie = vermijden
• Salicylaten → allergie aspirine/NSAID's = vermijden
• Zwangerschap: vroegtijdige baring, miskraam, vaginale bloeding
• Hormoongevoelige kankers (borst, eierstok, endometrium), fibroïden, endometriose → fyto-oestrogeen risico

Conclusie

Zwarte cohosh is een waardevol middel voor menopauzeklachten, maar de interactieprofiel is complex: bloedverdunning, bloeddrukverlaging, hormonale modulatie, leverbelasting. Altijd arts/apotheker informeren over gebruik, zeker bij medicijngebruik, zwangerschap, leveraandoeningen of hormoongevoelige aandoeningen.