Hoe schrijf je een Nursing Assessment & Diagnose

Een aspect van het werk van een verpleegkundige is de conditie van een patiënt te beoordelen, het ontwikkelen van een verpleegkundige diagnose en stelt een zorgplan . De Noord-Amerikaanse Nursing Diagnosis Association of NANDA , definieert een verpleegkundige diagnose als " klinisch oordeel over individu, familie of gemeenschap ervaringen en reacties op feitelijke of potentiële gezondheidsproblemen en levensprocessen . " Een medische diagnose gaat alleen met de ziekte van de patiënt of medische aandoening. Een verpleegkundige diagnose beoordeelt de menselijke reactie op deze ziekte . Een nauwkeurige verpleegkundige beoordeling en diagnose is noodzakelijk om algemene herstel van een patiënt , niet alleen de resolutie van de specifieke ziekte. Wat je
patiënt medische grafiek
Stethoscoop
Thermometer
Bloeddrukmanchet
Toon meer instructies nodig
1

Vraag de patiënt vragen ontworpen om het ontwikkelen van een verpleegkundig geschiedenis . Deze verpleging geschiedenis omvat vragen over algemene toestand van de patiënt gezondheid en eventuele belangrijke verwondingen of ziektes in het verleden . Informeren naar de gezondheid van familie van de patiënt , inclusief vragen over familieleden die diabetes hebben gehad , hart-en vaatziekten of andere aandoeningen . Kopen van 2

Werven informatie over primaire medisch probleem van de patiënt , met inbegrip van maatregelen de patiënt heeft genomen om te beheren zijn ziekte . Dit gesprek geeft de verpleegkundige aanwijzingen om familiale draagconstructie van de patiënt , hoe hij waarneemt zijn ziekte en hoe goed hij het ​​beheer van zijn conditie. Let op deze informatie over de patiëntendossiers .

Voer Goedkope 3 een lichamelijk onderzoek van de patiënt , met inbegrip van de vitale functies en de beoordeling van lichamelijk welzijn . De verpleegster voor darmgeluiden en voor duidelijke longen moeten luisteren . Ze moet het bewegingsapparaat en de huid huiduitslag , infecties en letsels te onderzoeken . Noteer alle waarnemingen in de patiëntendossiers .
4

Informeren over eventuele symptomen van een patiënt ervaart , zorg ervoor dat relevante symptomen prioriteren terwijl zij wijzen op andere symptomen die kunnen normaal gesproken niet indicatief voor de primaire ziekte. Zoek uit hoe lang de patiënt heeft ervaren deze symptomen en wat de eventuele behandelingen lijken om die symptomen te verlichten . Schrijf alle symptomen in de patiëntendossiers .
5

Met gevestigde evaluatie-instrumenten . Download en print nuttig evaluatie-instrumenten , zoals de Barthel Index , die werd ontwikkeld door de Staat van Maryland Medical Society en is nuttig voor patiënten met een beroerte . Universeel gebruik van deze documenten zal het verplegend personeel een uniforme aanpak voor effectieve behandeling plannen voor alle patiënten die lijden voorkomende ziekten geven .
6

Ontwikkel een geïndividualiseerde verpleegkundige zorg plan, waarin niet alleen de medische effecten van de patiënt ziekte, maar ook de familiale en sociale aspecten van zijn toestand . Bepalen hoe de ziekte zijn kwaliteit van leven , met inbegrip van mobiliteit , werk en spel zal beïnvloeden , en of hij in staat om zelfstandig te wonen zal zijn . Voeg dit zorgplan aan medische grafiek van de patiënt , zodat het verloop van de behandeling goed kan worden toegepast en gehandhaafd .