Pros & Cons van HMO en PPO Plannen

Volgens een september 2010 US Census Bureau rapport , 63,9 procent van de Amerikanen had particuliere ziektekostenverzekering in 2009. Health Maintenance Organizations (zorgorganisaties ) en Preferred Provider Organizations ( OEP ) zijn twee soorten van particuliere ziektekostenverzekering plannen , elk met hun sterke en zwakke punten . Voordelen van zorgorganisaties

Volgens de American Heart Association ( AHA ) , zorgorganisaties bieden meestal het breedste scala aan diensten voor de laagste out-of - pocket kosten . Ook volgens een Consumer Reports National Research Center onderzoek onder meer dan 37.000 mensen , HMO leden waren meer tevreden met de klantenservice -en vergoedingsbeleid hun aanbieders dan PPO leden waren .
Tegens van zorgorganisaties

HMO plannen zijn restrictiever dan PPO plannen in die leden moeten kiezen uit een beperkte pool van zorgverleners , volgens de AHA . Ook, om naar een specialist onder een HMO plannen zien , moeten patiënten eerst een verwijzing van hun huisarts .
Profs van OEP

PPO plannen zijn minder streng dan zorgorganisaties met betrekking tot de keuze van de zorgverlener , en PPO leden niet normaal nodig is om een verwijzing te krijgen van hun huisarts om een specialist te zien , volgens de AHA . Ook, in tegenstelling HMO plannen, die normaal alleen vergoeden voor medische diensten die door aanbieders die behoren tot het netwerk HMO , PPO plannen vergoeden voor sommige gezondheidsdiensten verkregen van out-of - netwerk providers , zij het voor een hogere kostprijs voor de patiënt dan wordt betaald voor . in - netwerkdiensten
tegens van OEP

Volgens Consumer Reports , niet alleen PPO -leden meer te betalen voor hun gezondheidszorg , ze ervaren ook meer moeite ontvangen vergoedingen verschuldigd te . Onder ernstig zieke personen ondervraagd door Consumer Reports , 32 procent van PPO leden gemeld met facturering gedoe in vergelijking met slechts 13 procent van de HMO leden .