Hoe schrijf Huwelijk & Family Therapy Soap Notes

Documentatie misschien het belangrijkste wat je doet als een therapeut . SOAP notities bieden u eenvoudige, maar uitgebreide documentatie over de voortgang van uw cliënten in de therapie . SOAP is een acroniem voor subjectief, objectief , evaluatie en plan. Elk van deze concepten is essentieel voor het helpen van uw klanten te bereiken therapeutische doelen . Een SOAP nota houdt u en uw klanten op schema met hun behandelplan , meet de hoeveelheid , indien aanwezig, van vooruitgang en schetst de doelstellingen u aan moet voldoen . Instructies
1

Beschrijf uw eerste indruk van uw klanten , alsook standpunten van uw klanten , in de 'subjectieve' gebied . U moet dit doen aan het begin van elke sessie en alleen opnemen indrukken met betrekking tot therapeutische behandeling van uw klanten .

Kan bijvoorbeeld een subjectief oordeel geven , " Bob en Jane verscheen van elkaar verwijderd te zijn op de start van de sessie maar groeide meer inspelen op elkaar bij de bespreking van de incidenten van de voorafgaande week , "of" Jane gemeld Bob was oplettender dan gebruikelijk tijdens de voorafgaande week . " het kopen van 2

Record alle therapeutische technieken ingezet als meetbare en waarneembare vooruitgang in de " doel "-gebied . Het doel gebied moet strikt feitelijk zijn - wat je ziet en hoort van uw klanten

Voorbeelden van objectieve verklaringen zou zijn: "Tijdens gesprekstherapie , Jane verklaarde zij en Bob had een heerlijk diner en genoten van elkaars gezelschap . . Therapeut waargenomen Jane lacht tijdens deze verklaring als ze legde haar hand op Bob's knie. "

Record therapeutische vooruitgang gegevens als een verhouding of percentage , indien mogelijk. Anders gewoon verslag van de voortgang van de voorgaande sessie .

Beoordeel
3 de therapeutische gegevens die u gezien en gehoord tijdens de zitting in de "beoordeling" gebied . Uw beoordeling zal de gegevens opgenomen in zowel de subjectieve en objectieve gebieden omvatten .

Bijvoorbeeld een beoordeling van een huwelijk counseling sessie konden zeggen , " Bob en Jane hebben een therapeutisch doel om ononderbroken tijd samen door te brengen op een avond een ingevuld week . Beide cliënten meldde dit plezierig was en ze voelden zich meer verbonden met elkaar. Therapeut observeerde de klanten raken elkaar en glimlachen 10 procent meer dan voorgaande sessie . "
4

Opzetten van een plan voor de volgende sessie in de "plan "-gebied . Stel een datum en tijd voor de volgende therapiesessie . Bied uw klanten met een werkbare doel voor de volgende vergadering . Bijvoorbeeld, " Jane en Bob zal op een datum met een ander stel gaan tijdens de volgende week . Ze zullen elkaar complimenteren in de aanwezigheid van het echtpaar ten minste drie keer . "
5

Teken het SOAP briefje met uw naam , referenties en datum van de zitting .