Veelvoorkomende misverstanden

"Wilde yam bevat DHEA." Onwaar. Wilde yam bevat diosgenine, die alleen in lab omgezet wordt tot DHEA. Het lichaam kan dit niet. DHEA-supplementen zijn synthetisch (van soja/yam precursor).

"DHEA is een voedingsstof." Nee, het is een krachtig steroïdhormoon.

Hoofdrisico's en bijwerkingen

1. Stemming: bipolaire stoornis = contra-indicatie

DHEA kan manie, hypomanie, irritabiliteit, impulsiviteit triggeren bij kwetsbare personen. Absoluut niet gebruiken zonder psychiatrische begeleiding bij stemmingstoornissen.

2. PCOS verergeren

PCOS = al hoge androgene. DHEA → meer testosteron → erger symptomen (hirsutisme, acne, anovulatie). Vermijden bij PCOS.

3. Oestrogeengevoelige aandoeningen

DHEA → oestrogeen. Vermijd bij: myomen, endometriose, borst/baarmoeder/eierstokkanker (anamnese).

4. Lever & insuline

DHEA kan leverenzymen verhogen, insulineresistentie verergeren. Diabetes: glucose strict monitoren.

5. Androgene effecten

Vrouwen: acne, hirsutisme, stemverlaging, kaalheid (mannenpatroon), clitorisvergroting (zeldzaam, hoge doses).
Mannen: gynaecomastie (via aromatisatie naar oestrogeen), testiculaire atrofie (negatieve feedback), agressie.

6. Cardiovasculair

DHEA verlaagt HDL ("goed" cholesterol) → mogelijk verhoogd hartrisico op lange termijn.

Veiligheidsrichtlijnen

• Alleen onder begeleiding huisarts/endocrinoloog.
• Basismeting: DHEA-S, testosteron, oestradiol, lever, lipiden, glucose, PSA (mannen).
• Start laag (25 mg), langzaam opbouwen, monitor 3-maandelijks.
• Stop bij bijwerkingen of abnormale waarden.
• Geen gebruik >6-12 maanden zonder duidelijke indicatie en evaluatie.

DHEA is geen onschuldige supplement. Behandel het als hormoontherapie.