Wat zijn bio-identieke hormonen?

Hormonen met identieke moleculaire structuur als die van het menselijk lichaam (oestrogeen, progesteron, testosteron, DHEA). Gemaakt in bereidingsapotheken op recept. Vaak gemarkeerd als "natuurlijker" en " veiliger" dan synthetische HVT, maar bewijs daarvoor is beperkt.

Menopauze en lichaamssamenstelling

Dalende hormonen → verminderde spiermassa, toename visceraal vet, verminderde botdensiteit. Hormoontherapie kan dit tegen gaan, maar effect hangt af van type, dosis, toedieningsweg en individuele respons.

Effecten per hormoon (volgens studies)

Testosteron (vrouwen)

RCT (Fertility & Sterility, 2011): postmenopauzale vrouwen, 3 maanden testosteroninjecties → toename spiermassa, maar ook milde diabetes-symptomen (insulineresistentie). Weeg risico's.

Oestrogeen

Ovariëctomie-studie (Fertility & Sterility, 2007): vrouwen met oestrogeensuppletie namen meer toe dan zonder. Oestrogeen bevordert subcutaan vet, maar kan visceraal vet verminderen. Complex effect.

Progesteron

Cochrane Review (2011): geen effect op lichaamssamenstelling. Primatenstudie (Menopause, 2007): orale progesteron + oestrogeen → minder gewichtstoename dan oestrogeen alleen. Vaginale toediening: geen effect. Progesteron lijkt oestrogeen-geïnduceerde gewichtstoename te temperen.

Conclusies en advies

• Bio-identiek ≠ automatisch veiliger. FDA reguleert bereidingen niet strikt → doseringsschommelingen, verontreinigingen mogelijk.
• Gewichtstoename rond menopauze is multifactorieel: leeftijd, spierverlies, sleephormonen, leefstijl. Hormonen zijn één puzzelstukje.
• Individuele aanpak: Hormoonmeting, risicoprofiel (borstkanker, trombose, lever), klachtenpatroon. Start laag, monitor nauwkeurig.
• Leefstijl (krachttraining, eiwitrijk dieet, slaap, stressmanagement) is de basis voor gezond gewicht.

Raadpleeg een gynaecoloog/endocrinoloog met ervaring in hormoontherapie.