De 'gouden jaren' bieden kansen – maar alleen als u gezond blijft. Naast de standaardcontroles (bloeddruk, cholesterol, glucose, gewicht) zijn er specifieke screenings die vanaf 60 cruciaal worden. Dr. Sharon Brangman (geriatra, SUNY Upstate) benadrukt: proactief handelen voegt levensjaren *en* gezondheidsjaren toe.
1. Abdominale Aorta Aneurysma (AAA) screening
- Wie: Alle mannen 65+ die *ooit* gerookt hebben (>100 sigaretten levenlang)
- Wat: Echo van buikaorta (one-time)
- Waarom: Asymptomatische uitzakking kan scheuren → fataal (80-90% sterfte)
- Roken = grootste risicofactor (ook gestopt? Toch screenen)
- USPSTF Grade B aanbeveling
2. Oogonderzoek: meer dan leesbril
- Jaarlijks bij oogarts/oogheelkundige
- Screenen op: Glaucoom (verhoogde oogdruk → zeuuwschade, ca. 2% 65+, vaak symptoomloos), Maculaire degeneratie (AMD, leidende oorzaak blindheid 65+), Cataract, Diabetische retinopathie (indien diabetes)
- Vroegtijdige behandeling behoudt gezichtsvermogen
3. Vaccinaties: bescherming die meeouderdomt
| Vaccin | Indicatie 60+ | Frequentie |
|---|
| Griep (influenza) | Iedereen 65+, chronisch ziek, zorgverleners | Jaarlijks (seizoen) |
| Pneumokokken (PCV20 of PPSV23) | Iedereen 65+ (of jonger bij risico) | 1-2x (volgens schema) |
| Gordelroos (Herpes Zoster, Shingrix®) | Iedereen 50+ (ACIP aanbeveling) | 2 doses, 2-6 mnd interval |
| Tetanus/Difterie/Pertussis (Tdap/Td) | Booster | Elke 10 jaar |
| COVID-19 | Volgens actuele richtlijnen | Boosters |
Gordelroos: 1 op de 3 krijgt het. Zenuwpijn (postherpetische neuralgie) kan maanden/jaren duren. Shingrix® is >90% effectief.
4. Botdichtheid (DEXA-scan)
- Osteoporose ≠ 'vrouwenziekte': >2 miljoen mannen in VS hebben het
- NOF aanbeveling: screenen op 70, of 50-69 bij risicofactoren (vorige breuk, lengteverlies >2,5cm, roken, alcohol, corticosteroïden, lage testosteron, malabsorptie)
- Vroegtijdige detectie → behandeling (bisfosfonaten, denosumab, teriparatide) → breukpreventie
5. Cognitieve screening (baseline)
- 65 = goed moment voor baselinemeting (MoCA, MMSE, of GPCOG)
- Vroegtijdige detectie MCI/dementie → interventie, planning, studies
- Jaarlijks herhalen bij klachten of risicofactoren
6. Darmkankerscreening
- 45-75 jaar: colonoscopie (10-jaarlijks), FIT-test (jaarlijks), Cologuard (3-jaarlijks), CT-colonografie (5-jaarlijks)
- 75-85: individueel besluit (levensverwachting, comorbiditeit, voorkeur)
- >85: routine niet meer aanbevolen
7. Prostaatkanker (PSA) – bespreek met uw arts
- Geen routinematige screening meer (USPSTF Grade C: individuele keuze 55-69)
- Overwegingen: familieanamnese, ras (Afro-Amerikaan hoger risico), levensverwachting >10-15 jaar
- Besluit gedeeld: arts + patiënt na informatie over voor-/nadelen
8. Bewegen: de beste 'medicijn'
- 150 min/week matige intensiteit + 2x krachttraining
- Bewijst: minder dementie, lagere bloeddruk/glucose, meer energie, betere balans, minder vallen
- Krachttraining 60+ → verbeterde botdichtheid, spiermassa, functionele onafhankelijkheid
Checklist voor uw volgende huisartsbezoek
Print dit uit, vink af, bespreek wat ontbreekt. Uw toekomstige zelf zal u danken.
