Vroeggeboorte: risico's en realiteit

March of Dimes: jaarlijks >500.000 US baby's te vroeg (≈13% alle geboortes). Veel preemies komen zonder problemen uit NICU, anderen vechten met onrijpe longen of latere leerproblemen.

Definitie & cruciale weken

Mayo Clinic: vroeggeboorte ≤37 weken. Voldragen: minimaal 38 weken, meeste ~40. Weken 31-34: baby komt aan/ademt, maar longen **niet volwassen** → ademhalingsproblemen.

Toename vroeggeboortes

Sinds '80: +36% vroeggeboortes. Meeste toename: **laat-prematuur** (4-6 weken te vroeg). C-secties grootste oorzaak, maar 28% nog steeds 28-33 weken.

Risicofactoren voor moeder

March of Dimes: eerdere vroeggeboorte, meervoudige zwangerschap. Mayo Clinic: chronische ziekten, roken, drinken, drugs, slecht eten, diabetes, hoge bloeddruk → verhoogd risico.

Overlevingscijfers (studies)

• Trent, Engeland (BMJ 1999): 3.760 baby's 22-32 wkn. Totaal overleving: **80%**. <22 wkn: **0%**.
• NIH-studie: 4.446 baby's 22-25 wkn. **51% overleefde**, maar **alleen 21% zonder handicap**.

Factoren die overleving beïnvloeden

Trent: **leeftijd & geboortegewicht** cruciaal. >1 kg (2,2 lbs): significant hogere kans. 24 wkn: 21%, 27 wkn: 80%. NIH: **+ vrouw zijn, enkelvoudige geboorte, moeder corticosteroïden (longrijping)**.

Intensieve vs. comfort care

≥25 wkn: meestal agressieve intensieve zorg. <22 wkn: overleving zo laag → ouders/artsen kiezen vaak **alleen comfortzorg** (geen pijnlijke procedures die niet redden).