Impulscontrole stoornissen (ICS) zijn psychiatrische aandoeningen waarbij een kind een dwang niet kan weerstaan, ondanks schadelijke gevolgen. Ouders zien dit vaak als "erg wangedrag" en wachten te lang met hulp. Onbehandeld → risico op opname/detentie.

Drie kerncomponenten (Psychiatric Mental Health Nursing)

1. Onvermogen impuls te weerstaan → schade aan zich/anderen.
2. Steigende spanning/opwinding vóór de daad.
3. Ontspanning, plezier of bevrediging tijdens de daad.

Hoofdtypen

• Kleptomanie: Stelen (vaak waardeloze items), herhaald tot ontdekking.
• Intermitterende explosieve stoornis: Plotselinge, heftige agressie (mensen/goederen).
• Pyromanie: Vuurleggen, fascinatie voor vlammen, escaleert van bladeren → gebouwen.
• Trichotillomanie: Haar uittrekken (hoofd/wimpers/wenkbrauwen) → kaalplekken. Bijkomend: hoofdbotten, krassen, nagelbijten.
• Pathologisch gokken: Zeldzaam bij kinderen, maar bij oudere kinderen: toelage/games inzetten, eigendom anderen winnen.

Ernst neemt over tijd toe, ongeacht type.

Mogelijke oorzaken

• Hersentrauma
• Dysfunctionele gezinsdynamiek
• Mentale beperking
• Sterke verliesangst
• Groot verlies (overlijden ouder, scheiding)

Laag zelfbeeld & slechte sociale vaardigheden vaak aanwezig, maar niet direct causaal.

Behandeling: symptoommanagement

• Medicatie (bijv. SSRI's, humeurstabilisatoren).
• Cognitieve gedragstherapie (CGT): Bewustwording gevoelens, alternatief gedrag leren.
• Aversietherapie: Negatieve prikkel bij verleiding.
• Groepstherapie: Peer-ondersteuning, stressmanagement leren.

Vroegtijdige herkenning en multidisciplinaire aanpak (psychiater, psycholoog, ouders, school) bieden het beste perspectief. Wacht niet tot het "voorbijgaat" – het gaat niet vanzelf over.