Hepatitis C treft voornamelijk volwassenen, maar komt ook bij baby's voor. Virus hetzelfde, maar verschillen in transmissie, verloop, testen/behandeling. Baby's met HCV zijn doorgaans goed, met kleine aanpassingen.

Bron van infectie

Bijna alle baby's: van HCV-positieve moeder (zwangerschap/bevalling). VS: ~7.500 baby's/jaar (NASPGHAN). Alleen ~6% van baby's van HCV+ moeders raakt besmet (Clinical Infectious Diseases 2014). Risico verdubbelt bij HCV+HIV moeder.

Diagnostiek & testen

AAP: screening alle kinderen van HCV+ moeders.

• HCV-RNA test: Virus in bloed. Vanaf 2 maanden (NASPGHAN). Positief = geïnfecteerd.
• Anti-HCV test (screening): >18 maanden. Antistoffen tegen HCV. Positief → HCV-RNA ter bevestiging actieve infectie.

Vroegtijdige gezondheid

Baby's met HCV doorgaans gezond. Leverfunctie normaal (soms vergrote lever). Groeien soms langzamer. **Grote kans op spontane clearance:** 25-40% van baby's verwijdert virus zonder behandeling (vs 15-25% volwassenen, CDC). Meestal voor 2 jaar, soms tot 7 jaar.

Dagelijkse zorg

AAP: borstvoeding veilig (ook als baby HCV+). Barstende/bloedende tepels → tijdelijk stoppen. Enige extra voorzorg: bloedcontact bij ongevallen. Wonden afdekken, bloed reinigen met 10% bleekwater + handschoenen.

Medische follow-up

Routine controles + vaccinaties. Periodieke bloedtests voor spontaneous clearance. Als infectie aanhoudt in peuterjaren: ≥1x/jaar levercheck. NASPGHAN: <3 jaar geen antivirale middelen (kans op natuurlijke clearance, weinig schade). Nieuwe directwerkende antiviralia (2015) nog niet goedgekeurd voor kinderen. Medisch adviseur: Tina St. John, M.D.