Vroeger vroege huwelijken en baby's; nu wachten vrouwen op carrière/huwelijk. Zwanger na 40 heeft risico's, maar met goede medische zorg krijgen veel oudere vrouwen gezonde baby's.

Downsyndroom

Kans stijgt met leeftijd moeder. 40 jaar: 1 op 109 geboorten vs 30 jaar: 1 op 965 (Your Pregnancy Week by Week). Oorzaken: ouderdom eieren, cumulatieve omgevingsfactoren (straling, infecties, medicijnen) (What to Expect).

Zwangerschapsdiabetes

Onvoldoende insuline voor extra glucose. Tijdelijk, verdwijnt na bevalling. Test ~week 28. Hoog risico (>35, overgewicht, familieanleg): 7-9% kans. Laag risico: 2-5% (American Pregnancy Association).

Pre-eclampsie

Hoge bloeddruk in zwangerschap. Kenmerken: zwelling handen/gezicht/voeten (>12u rust), bloeddruk >140/90, eiwit in urine. Behandeling: bevalling; bij onrijp: bedrust thuis/ziekenhuis. Toegenomen tot ~1/3 zwangerschappen (NHLBI) – correleert met oudere moeders.

Miskraam

Einde zwangerschap voor viabiliteit (~20% alle zwangerschappen, meestal 1e 3 maanden). Na 20 weken = stilgeboorte. Vrouwen >40: 2x zoveel kans op miskraam als 20-jarigen (Baby Center).

Vroeggeboorte

Bevalling 20-37 weken. Symptomen: menstruatiekrampen, misselijkheid, diarree, lage rugpijn, bekkenprikkel, afscheiding, slijmpropverlies, vruchtwaterverlies. Baarmoederhalsveranderingen bevestigen. Behandeling (medicijnen/bedrust) kan uitstellen. >35 jaar: verhoogd risico, maar prenatale screening kan risico verminderen.

Placenta-abruptie

Placenta lost zich (deels/volledig) van baarmoedermuur voor bevalling. Ontneemt baby zuurstof/voeding, zware bloeding. 1 op 200 zwangerschappen, na 20 weken. Gevolgen: groeivertraging, vroeggeboorte, stilgeboorte. Behandeling: uitstellen bij kleine abruptie/vroeggeboorte; keizersnede bij voltermijn. Oorzaak onbekend; >35 jaar verhoogd risico.

Met nauwlettende monitoring en moderne obstetrie zijn gezonde uitkomsten na 40 zeer wel mogelijk.