Wat is menorragie?

Menorragie = abnormaal zware of langdurige menstruatie: tampon/verband elk uur verzadigd, >7 dagen bloeden, of tussendoor bloeden. Het treft 1 op de 5 vrouwen op vruchtbare leeftijd.

De oestrogeen-progesteron balans

Oestrogeen laat de baarmoederslijmvlies groeien (proliferatieve fase). Progesteron (na eisprong) zorgt voor differentiatie en afstoting. Bij oestrogeendominantie (te veel oestrogeen, te weinig progesteron) wordt de slijmvlies te dik → zware bloeding.

Waarom gewichtstoename?

• Waterretentie: Oestrogeen verhoogt aldosteron → natrium/vocht vasthouden → opgevuld gevoel, zwelling.
• Darmvertraging: Hoge oestrogeen vertraagt darmpassage → opgeblazen gevoel, gas.
• Vetopslag: Oestrogeen bevordert subcutaan vet (heupen/billen), maar in dominantie kan visceraal vet toenemen.

Behandelmogelijkheden

1. Hormonale regulatie: Anticonceptiepil (oestrogeen+progestagene) of progestagene-only (pil, spiraal, injectie) → verdunt slijmvlies, lichter menstrueren.
2. NSAID's (ibuprofeen, naproxen): Verminderen bloedverlies met 20-40% (prostaglandine-remming).
3. Tranexaamzuur: Antifibrinolytica, alleen op recept, sterk bloedstilgend.
4. Leefstijl: Laag-zout dieet (minder retentie), beweging, gewichtsnormalisatie.

Bij persistente klachten: gynaecoloog raadplegen voor echografie (myomen, poliepen, adenomyose) en hormoonprofiel.