Periorale dermatitis (PD) ziet eruit als acne, maar is een totaal andere aandoening. Behandelen als acne (met BPO, retinoïden) maakt het erger. Herkenning is cruciaal.

Symptomen PD

• Kleine rode papules/pustels rond de mond (soms wangen/neus).
• Milde brandend/jeukend gevoel.
• Geen comedonen (geen mee-eters/witkopjes).
• Vaak na langdurig gebruik van corticosteroïdecrèmes (gezicht/inhalatie), fluoridetandpasta, rijke crèmes, of bij rosacea/seborroïsche dermatitis.

Ontwikkeling & triggers

Geen verstopte poriën. Oorzaak: reactie op topicaal corticosteroïde (rebound na stoppen), irritatie door fluoridetandpasta, occlusieve crèmes, of onderliggende rosacea.

Behandeling: stop de trigger

1. Stop alle verdachte crèmes/cosmetica. Initieel kan het erger worden (steroïde-rebound).
2. Wissel naar niet-fluoride tandpasta.
3. Arts voorschrijft: topicaal erythromycine, clindamycine, tacrolimus, of metronidazol.
4. Ernstige gevallen: orale tetracyclines/doxycycline (6-12 weken).

Tijdslijn

Bij juiste behandeling: verbetering na ~2 maanden. Zonder behandeling: maanden tot jaren. Geduld en consistentie zijn essentieel.

Acne vs. PD – snelvergelijking

Kenmerk	Acne	Periorale Dermatitis
Comedonen	Ja	Nee
Lokalisatie	Gezicht, rug, borst	Rond mond, neus, ogen
Trigger	Hormonen, talg, bacteriën	Corticosteroïden, fluoriden, occlusie
Behandeling	BPO, retinoïden, antibiotica	Stop trigger, anti-inflammatoir (geen BPO!)

Twijfel? Laat je huisarts of dermatoloog kijken. Zelfbehandeling met acneproducten kan PD verergeren.