Gezondheid en ziekte gezondheid logo
Uiterlijk

Jeuk bij diabetes: oorzaken van schimmel tot slechte circulatie

Waarom diabetes jeuk veroorzaakt

Hyperglykemie → immunodysfunctie, microvasculaire schade, zenuwschade (neuropathie), droge huid (autonome neuropathie → verminderde zweetproductie). Jeuk (pruritus) is vaak vroege teken van onvoldoende glucoseregulatie.

Hoofdoorzaken & specifieke behandeling

Preventie & management

  • HbA1c <7% (geindividualiseerd) → hoeksteen preventie alle huidcomplicaties.
  • Dagelijkse **voetinspectie** (spiegel, hulp): wonden, rode plekken, zwelling, nagelveranderingen.
  • Voetverzorging: wassen lauwwarm, goed drogen (tussen teen), hydrateren (niet tussenteen), passend schoeisel, loop niet kaalvoet.
  • Huidhygiëne: milde reinigers, geen hete douches, direct insmeren na douchen.
  • Rookstop: verbetert microcirculatie, heling, vermindert infectierisico.
  • Regelmatige controle: huisarts, diabetesverpleegkundige, podotherapeut, oogarts, dermatoloog bij huidproblemen.

Waarschuwing

Onbehandelde huidinfecties/ulcera bij diabetes → **amputatierisico**. Vroegtijdige herkenning en behandeling van jeukende huidverschijnselen is lebenswichtig.

Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win

OorzaakKenmerkenBehandeling
Schimmelinfecties (Candida albicans)Rode, jeukende uitslag met satellietpustules in vouwen (oksels, lies, onder borsten, tussentenen, mondhoeken, nagels); jock itch, voetschimmel, ringwormTopicaal antimycoticum (clotrimazol, miconazol, terbinafine); ernstig/systemisch: oraal fluconazol/itraconazol; glucoseregulatie cruciaal
Eruptieve xanthomatoseJeukende, gele, stevige, erwte-grote bultjes met rode rand; rug handen, voeten, armen, benen, billen; bij onbeheerste diabetes + hypertriglyceridemiaStrikte glucoseregulatie + triglyceridenverlaging (fibraten, omega-3, dieet) → bultjes verdwijnen
Slechte circulatie (perifeer arterieel ziekte / microangiopathie)Jeuk voornamelijk onderbenen/voeten; droge, dunne, haarloze huid; koude voeten; pulsen verminderdGlucoseregulatie, rookstop, bewegen, statijnen, antiaggregatie; hydraterende lotion (ureum 10%) preventief
Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD)Verhoogde, wasachtige, gele/roze plaques met paarse rand; voorzijde onderbenen; kan ulcereren; vaker vrouwenGeen behandeling nodig tenzij ulceratie; topicaal corticosteroïde, PUVA, anti-platelet, TNF-α remmers (experimenteel); glucoseregulatie
Droge huid (xerose)Algemeen, schilferend, jeukend; verergerd door neuropathy, ouderdomDagelijkse emollientie (ureum, ceramiden, glycerine), zachte reiniging, vochtige lucht, voldoende drinken