Wat betekenen witte vlekken op de handen?

Vlekken variëren in grootte (erwt tot handpalm), vorm (vlokken, strepen) en symptomen (jeuk of niet). De diepte (epidermis vs dermis) en besmettingsgevaar verschillen per oorzaak.

Hoofdverdachten

Aandoening	Kenmerken	Besmettelijk?	Behandeling
Ringworm (tinea manuum)	Rode rand, schilferend, centrale opheling. Dieper in huid.	Ja (huid-huid, vochtige vloeren, dieren)	Antifungale crème (terbinafine, clotrimazol) 2-4 wken. 2 wken extra.
Gistinfectie (candida)	Rode, glanzende, nattende plekken in vingertussen/plooi. Jeuk.	Meestal nee (alleen bij laag immuun)	Antifungale crème + drogen houden. Luieruitslagcrème bij baby's.
Psoriasis	Dik, zilverte schilfers op rode basis. Ook nagels (pitting, verdikking). Erfelijk.	Nee	Topicaal: corticosteroïden, vitamine D-analoog, keratolytica. Lichttherapie, systemica bij ernst.
Vitiligo	Witte, gladde, gedepigmenteerde plekken. Geen jeuk. Overal, vaak handen/gezicht. Auto-immuun.	Nee	Topicaal corticosteroïden/calcineurine-inhibitoren, NB-UVB, camouflage. Chirurgie (melanocyten) volwassenen.
Contactdermatitis (allergisch/irritatief)	Rode, jeukende, vlokkende plekken na contact trigger (nikel, latex, chemicaliën).	Nee	Trigger vermijden, barrièrecrème, corticosteroïdecrème kort.

Preventie & wanneer arts

• Doucheschoenen in collectieve douches/kleedkamers.
• Handen droog tappen, hydrateren na wassen (vooral bij veel watercontact).
• Handscholen bij schoonmaak/chemicaliën.
• Nieuwe/wisselende vlekken → huisarts/dermatoloog voor diagnose (Woodlamp, schrapping, biopsie).
• Zelfmedicatie met sterke corticosteroïden kan schimmel verergeren.

Juiste diagnose = juiste behandeling. Wacht niet te lang bij aanhoudende of uitbreidende vlekken.