Baarmoederfibromen (leiomyoma's) zijn goedaardige tumoren die bij ~70% van vrouwen > 40 jaar voorkomen. Alleen bij symptomen (zware menstruatie, druk, pijn, onvruchtbaarheid) is behandeling nodig. Naast conventionele opties (hormonen, UAE, chirurgie) zoeken vrouwen naar natuurlijke manieren om fibromen te verkleinen. Hier een overzicht van supplementen met *enkele* wetenschappelijke onderbouwing – **altijd in overleg met je gynaecoloog**.

Supplementen met plausibel mechanisme / beperkt bewijs

Supplement	Hypothetisch mechanisme	Typische dosering (studies)	Bewijskracht
Mariadistel (silymarine)	Ondersteunt leverdetoxificatie oestrogeen → ↓ oestrogeendominantie → ↓ fibroomgroei	140 mg gestandaardiseerde silymarine 3×/dag (eerste 3 mnd), daarna 90 mg 3×/dag	Dierstudies / case reports; geen RCT's
Monnikspeper (Vitex agnus-castus)	Reguleert hypofyse → ↑ progesteron / ↓ oestrogeen relatief; prolactineverlagend	2000–5000 mg/dag (gedroogde vrucht extract)	Kleine RCT's bij PMS; fibroomdata anekdotisch
Vitamine D	Vit D-receptoren in fibroomweefsel; laag vit D geassocieerd met grotere fibromen	1000–4000 IE/dag (naar 25-OH-D > 75 nmol/L)	Observationeel; 1 RCT toont verkleining bij vit D tekort
Groene thee extract (EGCG)	Inhibeert proliferatie, induceert apoptose fibroomcellen in vitro / diermodellen	400–800 mg EGCG/dag	Preklinisch; 1 klein humaan pilot (verminderd volume)
Curcuma / curcumine (met piperine)	Anti-inflammatoir, NF-κB remming, angiogenese remming	500–1000 mg curcumine/dag	Preklinisch; humaan bewijs ontbreekt
Kliswortel (Rumex crispus)	Traditioneel 'bloedreinigend'; anthrachinonen → leverstimulatie	400–500 mg 3–6×/dag	Geen klinische studies

Basissupplementatie (veilig, algemeen gezond)

• Vitamine C 1000–2000 mg (antioxidant, collageen, immuun).
• Bètacaroteen 150.000 IE (provitamine A, antioxidant).
• Selenium 200–400 mcg (antioxidant enzym cofactor).
• Zink 30 mg (immuun, hormonale balans).

Dieet & leefstijl die fibroomgroei *kunnen* beïnvloeden

• Laag glycemische index dieet → lagere insuline → minder IGF-1 → minder groeistimulatie.
• Cruciferous groenten (broccoli, kool, knolraap) → indol-3-carbinol / DIM → bevorderen oestrogeenmetabolisme naar 2-OH-oestrogeen (minder stimulerend).
• Vezelrijk (≥ 25 g/dag) → bindt oestrogeen in darmen → excretie.
• Alcohol beperken → verhoogt oestrogeenniveaus.
• Gezond gewicht → vetweefsel produceert oestrogeen (aromatase).
• Beweging → verbetert insulinegevoeligheid, verlaagt inflammatie.

Belangrijke waarschuwingen

• Vitex (monnikspeper) NIET in zwangerschap – hormonale effecten.
• Vitex kan anticonceptiepil minder effectief maken.
• Mariadistel kan CYP450-enzyme beïnvloeden → medicijninteracties (check met apotheker).
• Hoge doses curcumine/piperine → maagklachten, galstasis risico.
• Geen supplement vervangt medische controle. Fibromen kunnen groeien, verdwijnen, of problemen geven – monitoring (echo 6–12 maandelijks) blijft nodig.

Natuurlijke middelen *kunnen* helpen symptomen te verlichten en groei te vertragen, maar **vervangen geen medische behandeling bij indicatie**. Werk samen met je gynaecoloog voor een veilig, gepersonaliseerd plan.