Kaliumbalans: vitale regeling

Het lichaam compenseert kleine/matige fluctuaties ongemerkt. Maar extreme waarden geven symptomen aan spieren, hart, zenuwen. Ernstige afwijkingen zijn levensbedreigend.

Hyperkaliëmie (te hoog)

Spieren (incl. hart) hebben K⁺ nodig voor elektrische signalen (samen met Na⁺, Mg²⁺, Ca²⁺). Te hoog K⁺ → geleiding daalt.
Skeletspieren: zwakte, zeldzaam verlamming.
Hart: vertraagde geleiding → aritmie. Ernstig: chaotisch ritme, oneffectief pompen, hartstilstand.

Hartsymptomen hyperkaliëmie

• Lichte verhoging: vaak geen symptomen.
• Hogere waarden: vaag, aspecifiek.
• ECG: specifieke afwijkingen (geleidingstoornis).
• Hartkloppingen, duizeligheid, bewustzijnsverlies, hartstilstand.

Spiersymptomen hyperkaliëmie

Zwakte begint in benen → romp → armen. Patiënt blijft alert tenzij hartritmestoornis bloedtoevoer hersenen vermindert. Herstelt bij normalisatie kalium.

Hypokaliëmie (te laag)

Kan bijdragen aan: lage bloedglucose, hoge bloeddruk, insulineresistentie. Beïnvloedt hartgeleiding: cellen hebben te lang nodig om te resetten na contractie → gevaarlijke aritmieën (vooral bij bestaande hartziekte).

Symptomen hypokaliëmie

• Licht/matig: vaak geen symptomen.
• ECG: specifieke afwijkingen (onregelmatig/traag ritme, extra slagen).
• Hartkloppingen, algemene zwakte.
• Ernstig: hartstilstand.
• Spieren: zwakte, verlamming, ademnood, gevoelloosheid, tintelingen, krampen.
• Rhabdomyolyse (spiercelafbraak) mogelijk.

Beide extreme zijn medische noodgevallen; direct behandelen.