Acute complicaties

Hypoglykemie (lage bloedsuiker)

Bloedglucose < 70 mg/dL (3,9 mmol/L) wordt als hypoglykemie beschouwd. Symptomen: beven, zweten, honger, verwarring, duizeligheid. Behandeling hangt af van ernst: milde gevallen met 15-20 g snelle koolhydraten (sap, glucosetabletten), ernstige gevallen (bewusteloosheid) met glucagon-injectie of intranasale glucagon.

Hyperglycemie (hoge bloedsuiker) en diabetische ketoacidose (DKA)

Oorzaken: ziekte, gemiste insulinedosis, te veel koolhydraten, stress, trauma, pompproblemen, 'verloren' insuline, cortisonoïden. DKA ontstaat door insulinegebrek, leidend tot ketonopbouw. Vroegtijdige herkenning (ketonmeting) en behandeling (vloeistoffen, insuline, elektrolyten) is levensreddend.

Chronische complicaties

Microvasculair: ogen, nieren, zenuwen

De DCCT-studie bewijst dat optimale glucoseregulatie (HbA1c < 7,5%) het risico op retinopathie, nefropathie en neuropathie met >50% verlaagt. Selfs na jaren slechte controle verbetert striktere regeling de uitkomst.

Macrovasculair: hart, voeten

Dit zijn de belangrijkste doodsoorzaken bij langdurige diabetes. Risicofactoren: HbA1c > 7,5%, bloeddruk > 130/80, roken, totaalcholesterol > 200 mg/dL, LDL > 100 mg/dL, triglyceriden > 150 mg/dL. Bespreek verhoogde waarden met uw behandelarts.

Belang van continue controle

Regelmatige HbA1c-metingen (elke 3 maanden) en dagelijkse zelfcontrole met een glucosemeter zijn essentieel. Leefstijlveranderingen (gezond eten, bewegen) en medicamenteuze behandeling (orale middelen, insuline) gaan Hand in hand om complicaties te voorkomen of te vertragen.