Niet meer alleen een volwassenen­ziekte

Gemiddelde onsetleeftijd: 46 jaar. Maar NHANES 1999–2000: type 2 bij jongvolwassenen en tieners steeds commoner. Iedereen met hoog risico + iedereen ≥45 jaar: regelmatig screenen.

Jeugd (0–19 jaar)

CDC/NIH multicenter (2008–2009): 5.089 jongeren <20 gediagnosticeerd met type 2 (vs. 18.436 type 1). JAMA 2014: +30,5% type 2 prevalentiestijging 2001→2009. Hoofdoorzaak: kinderobesitas (CDC: 1 op 6 VS-kinderen obes).

Tieners (10–19 jaar)

Vanaf 3 jaar mogelijk, maar 10–19 jaar = aanzienlijk hoger risico. Puberteit → fysiologische insulineresistentie → compensatoire hyperinsulinemie → eventueel bètaceluitputting → type 2 (World J Diabetes 2013).

Jongvolwassenen (20–44 jaar)

CDC 2012: ~4% heeft type 2 = 4,3 mln (15% van 28,9 mln >20 jaar). Risicoverhoging: ouders met diabetes, etnische groepen (Aziatische Amerikanen, Indianen, Hispanic, zwarten, Alaska Natives).

Middelbare leeftijd (45–64 jaar) = hoogste incidentie

CDC 2012: 16% prevalente = 13,4 mln (46% van alle diabetici >20). Sterke correlatie obesitas, ook familieanamnese, inactiviteit.

Ouderen (≥65 jaar)

Iets lagere prevalentie dan 45–64, maar hoogste percentage: >25% van 65-plussers heeft diabetes (vs. 12,3% van alle >20). 11,2 mln van 28,9 mln.

Screening & preventie

• ≥45 jaar: jaarlijks screenen bij welzijnscheck.
• <45 met risicofactoren (obesitas, familie, etniciteit): ook screenen.
• Gezond gewicht + beweging → risicoreductie, zelfs prediabetes omkeerbaar.
• Symptomen (extreme dorst, vermoeidheid, gewichtsverlies, wazig zien) → direct arts.