Lantus: basale insuline voor type 1 & 2

Vervangt ontbrekende insuline of overwinnt insulineresistentie. Naast glucoseverlaging: metabole effecten op energiemetabolisme. Meest voorkomende bijwerking: gewichtstoename.

Waarom insuline gewichtstoename veroorzaakt

Insuline = 'opslaghormoon'. Stimuleert glucose/vetzuur opname in spieren/lever/vetweefsel → omzetting tot glycogeen/vet (opslag). Remt oxidatie van glucose/vetzuur + eiwitafbraak. Netto: lagere dagelijkse energie-uitgaves. Drugs.com: insulinetherapie (incl. Lantus) → meer lichaamsvet door 'efficiënter caloriegebruik'.

Therapie-intensiteit beinvloedt gewichtstoename

Hogere doses/frequentie → meer gewichtstoename. Lantus = 1×/dag verlengde afgifte, meestal gecombineerd met snelwerkende insuline bij maaltijden. Gepoolde analyse (Diabetes Tech & Therapeutics 2010): Lantus gewichtstoename = vergelijkbaar met 2×/dag basale insuline bij gelijke glucosecontrole.

Leefstijl als sleutel tot lagere dosis

Meeste type 2 patiënten (insulineresistent) nodig hogere dan fysiologische doses. Calorierestrictie, gewichtsverlies, regelmatige beweging → verbeterde insulinegevoeligheid → lagere insulinebehoefte. Bespreek met arts welke leefstijlveranderingen Lantus-dosis kunnen verlagen.