Wat is miosis?

Als de pupil vernauwt, noemen artsen dit miosis. Het is een normale reflex: in helder licht worden de pupillen kleiner om de hoeveelheid licht die het oog binnenkomt te regelen. Maar soms zijn de pupillen ook in donkerte onnormaal klein. Dat kan wijzen op een onderliggende oorzaak.

Leeftijdsgerelateerde veranderingen

Naarmate we ouder worden, worden de pupillen van nature kleiner en reageren ze minder sterk op donkerte. Bij een 30-jarige is de gemiddelde diameter ongeveer 4,3 mm in het daglicht en 7,0 mm 's nachts. Bij ouderen kan deze variatie aanzienlijk afnemen.

Medische oorzaken van vernauwde pupillen

Iritis (ontsteking van de regenboogvlies)

Een ontsteking van de iris en de voorste oogkamer zorgt voor rode, pijnlijke ogen, wazig zicht en lichtovergevoeligheid (fotofobie). Acute iritis geneest vaak snel met behandeling, maar chronische vormen kunnen maanden tot jaren duren.

Hypermetropie (verziendheid)

Bij verziendheid is het oog te kort of het hoornvlies te plat, waardoor het oog meer moet accommoderen. Dit kan leiden tot vernauwde pupillen. Ongeveer een kwart van de bevolking heeft hier last van. Correctie is mogelijk met brillen, contactlenzen of laserbehandeling.

Horner-syndroom

Deze zeldzame aandoening ontstaat door schade aan de sympathische zenuwen die de pupil besturen. Kenmerken zijn een kleine pupil (miosis), een hangend ooglid (ptosis), verminderde zweetproductie aan één gezichtshalfde en soms een ingedoken oog. Oorzaken varieren van tumoren en migraine tot letsel aan hersenslagaders of een beroerte. Er is geen specifieke behandeling voor het syndroom zelf; de onderliggende oorzaak moet worden aangepakt.

Medicijngebruik en stoffen

Verschillende middelen veroorzaken pupilvernauwing, waaronder:

• Opioïden (morfine, heroïne, oxycodon)
• Alcohol
• Bepaalde hallucinogenen (LSD, mescaline)
• Cocaïne en amfetaminen (paradoxaal genoeg kunnen stimulanten soms miosis veroorzaken)
• Atropine (in hoge doses)

Na het staken van het middel normaliseert de pupilmeestal weer.

Wanneer naar de huisarts?

Als je plotseling ongleiche pupillen merkt, pijnlijke ogen hebt, je zicht afneemt of de pupillen niet reageren op lichtveranderingen, raadpleeg dan direct een huisarts of oogarts. Snelle diagnose kan schade voorkomen.