Gezondheid en ziekte gezondheid logo
Ziekten en verwondingen

Antibiotica sterker dan Augmentin: wanneer welk middel?

Augmentin** (amoxicilline/clavulaanzuur) is een breed spectrum antibioticum. Voor sommige infecties zijn andere klassen **effectiever** of **eerste keus**.

Keus hangt af van bacterie

Infectie / BacterieEerste keus antibioticumReden
Rocky Mountain Spotted Fever, seksueel overdraagbare (chlamydia, mycoplasma)Tetracyclines (doxycycline, minocycline)Beter intracellulaire penetratie
Legionella (legionellose), difterieMacrolides/ Erythromycine (azithromycine, claritromycine)Superieure activiteit
Ernstige, levensbedreigende sepsis (ziekenhuis)Aminoglycosiden (gentamicine, amikacine)Meest bacteriedoofdend, maar nier-/oortoxisch
Schimmelinfecties (Candida, dermatofyten)Antimycotica (fluconazol, terbinafine, griseofulvine)Antibiotica werken **niet** op schimmels
Huidinfecties (impétigo, geïnfecteerd eczeem)Polypeptiden (mupirocine, fusidinezuur crème)Lokaal, hoge concentratie, minder resistentie

Belangrijke principes

  • **Nauw spectrum** (gerichte keus) > breed spectrum (Augmentin) → minder resistentie, minder bijwerkingen.
  • Altijd **kweek + resistentiebepaling** bij ernstige/terugkerende infecties.
  • Volledige kuur voltooien, ook als klachten verdwenen.
  • Augmentin blijft uitstekend voor veel gemeenschappelijke infecties (oor, sinus, luchtwegen, urine, huid).

Arts kiest op basis van waarschijnlijke erreger, lokale resistentiepatronen, patiëntfactoren (allergie, nier/leverfunctie, zwangerschap).

Gezondheid en Ziekte © https://www.gezond.win