Handbrandwonden: droge/natte hitte, elektriciteit, straling, lasers, chemicaliën. Risico op langdurige invaliditeit/misvorming. Direct goed beheer = optimaliseren herstel + handfunctie.

Classificatie

• 1e graad: Epidermis (bovenlaag huid).
• 2e graad oppervlakkig: Epidermis + deel dermis (volledige dikte gedeeltelijk).
• 2e graad diep: Verder in dermis.
• 3e graad: Hele dermis door → full-thickness (alle huidlagen).

Behandeling

Eerst: koud water + zachte zeep / zoutwatergaas. Eschar (dood, leerachtig weefsel) → druk onder huid → bloedstroom gecompromitteerd → *chirurgisch verwijderen/insnijden*. Antibioticumcrème + steriel gaas. Verbinden 2x/dag tot genezing. Uitgebreid → huidtransplantatie (dunnere huidlaag van pols/elleboog/onderbuik → chirurgisch bevestigen).

Positionering (cruciaal tegen misvorming)

Natuurlijke rustpositie: duim naast hand, pols gebogen, grote knokkels achterover, middelvinger voorover → klauwhouding. Blijft zo → stijfheid door littekens → permanente misvorming.

Spalk: Zacht gestreckte positie. Thermoplastisch op maat. Pols ~30° extensie, grote knokkels ~70° flexie, vingers recht, duim afgeduwd. *Continu* dragen (behalve wondverzorging/oefeningen). Weken-maanden afhankelijk ernst.

Revalidatie

Integraal onderdeel. Ergo-/fysiotherapie: oefeningen mobiliteit↑, stijfheid↓ tijdens genezing (ziekenhuis → thuis). Na wondsluiting: littekenmanagement (massage, compressiehandschoenen → gladder litteken), handmatig rekken (bewegingsbereik↑), versterking (grijpkracht, fijnmotoriek, ADL-functie).