De combinatie van frequent plassen (pollakiurie) en beenpijn kan wijzen op diverse aandoeningen – van infecties tot systeemziektes. Omdat de oorzaken verschillend zijn in ernst en behandeling, is altijd huisartsbezoek geïndiceerd.

Mogelijke oorzaken

1. Acute bacteriële prostatitis (mannen)

• Oorzaak: bacteriën (vaak E. coli) via urethra, katheter, SOA
• Symptomen: pijn in been/lijfstreek/rug, pijnlijk/frequent plassen, koorts, ziektegevoel
• Behandeling: antibiotica 2-4 weken, pijnstillers, alfa-blokkers

2. HIV-myelopathie

• Late complicatie van onbehandelde HIV
• Symptomen: plassen, tinteling, spierkrampen, beenpijn, zwakte
• Geen specifieke behandeling voor myelopathie zelf; ART essentieel

3. Diabetes mellitus type 2

• Polyurie (veel plassen) door hyperglycemie, polyneuropathie → beenpijn/tinteling
• Overige: dorst, wazig zien, slecht helende wonden, droge mond
• Behandeling: levensstijl, medicatie (metformine e.e.), bloedglucoseregulatie

4. Nierbekkenontsteking (pyelonephritis)

• Bacteriën dalen van blaas naar nieren
• Symptomen: flankpijn (rug/zijkant), uitstraling naar been, frequent/pijnlijk plassen, koorts, misselijkheid/braken
• Behandeling: antibiotica (vaak IV bij ernst), hydratatie

5. Urineweginfectie (UTI) – ongeklaard

• Vrouwen vaker door kortere urethra
• Symptomen: brandend plassen, frequent, kleine hoeveelheden, troebel/geurige urine, lichte koorts
• Behandeling: korte antibioticakuur (nitrofurantoïne, fosfomycine), drinken

Diagnostiek huisarts

• Urinesediment + cultuur
• Bloed: creatininee, eGFR, glucose/HbA1c, inflammatie
• Eventueel echo nieren/blaas/prostaat, neurologisch onderzoek benen

Actie

Noteer: frequentie plassen, pijnkarakter, koorts, urinekleur, overige klachten. Maak afspraak huisarts. Bij hoge koorts, onstuitbare braken, anurie, verwarring: direct spoedeisende hulp.