Chronische buikpijn bij peuters: kijk verder dan "normaal"

Elke ouder kent buikpijn. Maar dagelijkse klachten → diepere oorzaak. Vaak: voedingspatroonverandering, genetische voedingsstatus, psychisch.

1. Stress (zeldzaam maar echt)

• Angsten (onweer, grote hond) → somatiseren als maagpijn
• Patronen: vaste tijd, omstandigheden, na woede-uitbarsting
• Observeren → oorzaak achterhalen → angst wegnemen
• Maag/voetmassage helpt fysieke symptomen (Children's Health)

2. Voedselallergie vs intolerantie

• Allergie: buikpijn + huiduitslag, ademnood (ernstig)
• Intolerantie: klachten gecentreerd in maag
• Test: verdacht voedsel dagen weglaten → herintroduceren → symptomen? → arts alternatieven
• Meest: lactose-intolerantie (zuivel suiker). Switch formule → melk = risicomoment

3. Obstipatie

Onregelmatige/moeilijke stoelgang. Normaal: 3×/dag tot 3×/week (Kay & Tolia, ACG). Individueel verschil. Plotselinge daling + maagpijn = obstipatie. Risicomomenten: nieuw voedsel, toilet training. Oplossing: geleidelijk meer vezels (fruit, volkoren), water. Aanhoudend → arts.

4. Gastro-oesofageale reflux (GER)

• Maaginhoud → slokdarm. Iedereen heeft reflux, maar abnormaal = klachten
• Peuters: buikpijn rond navel, borstpijn (Kay & Tolia)
• Niet altijd direct na eten
• Peptische klachten vaak 's ochtends/nacht (Lake, AAFP)
• Arts voor diagnose/behandeling. Vermijd citrus/zure voeding

Actieplan ouders

1. Dagboek: tijd, voedsel, gedrag, pijn
2. Patronen herkennen
3. Arts/verloskundige raadplegen met dagboek
4. Geen zelfmedicatie zonder advies

Constante maagpijn = signaal. Vroege afklaring = snellere verlichting.