Neem glucosamine niet samen met warfarine (Coumadin) zonder expliciete toestemming van uw arts. Meerdere studies en case reports tonen aan dat glucosamine het effect van warfarine kan versterken → verhoogd INR → verhoogd bloedingsrisico (blauwe plekken, bloedingen, gevaarlijke inwendige bloedingen).

Warfarine: strikte controle nodig

Warfarine remt vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren. INR moet in therapeutisch bereik (meestal 2,0-3,0). Kleine veranderingen → grote risico's.

Glucosamine: populair bij artrose

Natuurlijke stof in kraakbeen/vloeistof. Kan pijn en stijfheid bij knieartrose verminderen (effect na 4-8 weken). Werkt niet voor iedereen. Veel gebruikt, maar bewijs is gemengd.

De interactie

• Oudere studies: twijfelachtig (één case report).
• Recente reviews (Pharmacotherapy 2008): bewijs voor versterking warfarine-effect.
• Mechanisme onduidelijk (mogelijk CYP450 interactie of directe effect op stolling).

Andere interacties van glucosamine

• Chemotherapie (mogelijk verminderde effectiviteit).
• Paracetamol (kleine interactie).
• Diabetesmedicatie (glucosamine kan bloedsuiker beïnvloeden).

Warfarine: enorme interactielijst

Antibiotica, antifungals, NSAID's, aspirine, SSRI's, statines, kruiden (ginkgo, knoflook, ginseng, etc.), vitamine E, visolie, alcohol, groene thee, en nog veel meer. Altijd apotheker/arts raadplegen bij elke nieuwe medicijn/supplement.

Alternatieven

Bij artrose: paracetamol (eerstekeurs), NSAID's (kortdurend, met maagbescherming), fysiotherapie, gewichtsverlies, beweging, eventueel injecties (corticosteroïde, hyaluronzuur). Bespreek met uw huisarts of orthopedisch chirurg.