Wat is een hartaanval (myocardiale infarct)?

Een hartaanval ontstaat door plotselinge afsluiting van een kransslagader (meestal door trombus op gerupt atheromatose plaak) → ischemie → sterven van hartspiercellen. **Tijd is spier:** elke minuut vertraging = meer schade.

Symptomen: Mannen vs Vrouwen, Typisch vs Atypisch

Duur van symptomen

• **Minimaal 15-20 minuten**, vaak uren.
• Kunnen golvend zijn (komen en gaan).
• **Nooit** negeren omdat ze 'weggaan'.
• Stille infarcten: geen symptomen, later ontdekt op ECG/bloed (troponine).

DIRECT BELLEN 112 ALS U EEN HARTAANVAL VERMOEDT

1. **Bel 112** (Europa) / 911 (VS). Geef: locatie, leeftijd, geslacht, symptomen, medicijnen, allergieën.
2. **Laat patiënt zitten/rusten** (halfzittend, benen op hoog). Geen inspanning.
3. **Aspirine 300mg kauwen** (als niet allergisch, geen contra-indicatie). Verlaagt sterfte 23%.
4. **NITROGLYCERINE** (spray/tablet onder tong) **ALLEEN** als voorgeschreven voor patiënt. Geen viagra/cialis laatste 24-48u!
5. **CPR starten** als bewusteloos + geen normale ademhaling: 30 compressies / 2 insuflaties. AED zoeken/gebruiken.
6. **NIET zelf rijden naar ziekenhuis.** Ambulance = behandeling onderweg (ECG, medicatie, defibrillatie, voormelding cathlab).

Diagnose in ziekenhuis

• ECG (ST-heving → STEMI → acute PCI; geen ST-heving → NSTEMI / UA).
• Troponine (hoge gevoeligheid) serien: 0, 1, 3u. Stijging/patroon = infarct.
• Echo: wandbewegingsstoornissen.
• Coronairangiografie (gold standard) → PCI (stent) / CABG.

Preventie: Levensstijl & Risicobeheer

• Roken stoppen (belangrijkste!).
• Mediterraan dieet (olijfolie, vis, noten, groente, fruit, volkoren).
• Bewegen: 150 min matig / 75 min intens / week + kracht 2x.
• Bloeddruk <130/80, LDL-cholesterol <1,8 mmol/L (zeer hoog risico), HbA1c <53 mmol/mol.
• Stressmanagement, voldoende slaap.
• Familieanamnese vroege CVD → extra alert, vroegtijdig screenen.

Een hartaanval is een medische noodsituatie. Snel handelen redt levens en hartspier. Ken de symptomen, bel 112, kauw aspirine, wacht op ambulance.