Ischias is pijn die begint in de lage rug en uitstraalt via de bil naar de achterkant van het been, volgend het traject van de nervus ischiadicus (de dikste zenuw van het lichaam). Het is geen ziekte an sich, maar een symptoom van een onderliggend probleem zoals een hernia of wervelkanaalvernauwing. Meestal tijdelijk, maar zeer hinderlijk.

Symptomen

Kenmerkend: pijn in lage rug die naar benen uitstraalt (meestal éénzijdig), variërend van mild tot scherp/stekend. Mogelijk ook tintelingen, brandend gevoel of zwakte in been/voet.

Oorzaken

• Hernia of gescheurde schijf in de lendenwervelkolom (meest voorkomend)
• Teruggetrokken wervel (spondylolisthesis)
• Wervelkanaalvernauwing (spinale stenose)
• Spierspasmen (bijv. piriformissyndroom)
• Ongevallen, tumoren of slijtage door veroudering

Zelfzorg (thuisbehandeling)

• Koel/warme compressen: ijs eerste 2-3 dagen, daarna warmte.
• Relatieve rust: enkele dagen, daarna voorzichtig bewegen/strekken.
• Pijnstillers: vrij verkrijgbare NSAID's; raadpleeg huisarts bij langdurig gebruik.

Medische behandeling

• Fysiotherapie (kernstabilisatie, mobilisatie)
• Ontstekingsremmers, spierverslappers, pijnmedicatie
• Epidurale corticosteroïde-injecties (tijdelijke verlichting)
• Chirurgie (discectomie) bij hernia met persisterende klachten na uitgeputte conservatieve therapie

Alarmklachten: spoedcontact huisarts/SEH

Verlies van blaas-/darmpontrole, gevoelloosheid/tintelingen in lies/genitale regio, plotselinge pijn met zwakte/gevoelloosheid, of klachten na val/letsels.

Actieve herstelstrategie en tijdige medische begeleiding geven de beste kans op snelle genezing.