Koortsblaas (HSV-1): verloop en behandeling

Zonder behandeling: 7-14 dagen. Vroegtijdige interventie = snellere genezing, minder pijn, minder verspreiding.

OTC opties (vrij verkrijgbaar)

• Abreva (docosanol 10% crème): blokkeert virale fusie met celmembraan. Start bij eerste teken (jeuk/branden), 5x/dag, max 10 dagen. Gemiddelde genezing: 7,6 dagen (vs 11,5 dagen placebo).
• Viroxin (enkelvoudige dosering, via tandarts): snellere genezing: gemiddeld 4 dagen (vs 7,6 Abreva, 11,5 geen behandeling). Ook snellere pijnverlichting. Niet overal verkrijgbaar.

Wanneer laesie al gevormd: symptomatisch

• Lipbalsem met cacaoboter/vaseline → vochtig houden, scheuren voorkomen (secundaire infectie risico).
• Topicale verdoving: Orabase (benzocaine 20%) → pijnverlichting + barrière.
• Koelen (ijs in doek) → pijn/zwelling vermindering.
• Aloe vera gel → verzachtend, wondgenezend.

Recept antivirale middelen (bij recidieven/ernstig)

• Aciclovir (Zovirax) – crème of tabletten.
• Famciclovir (Famvir) – tabletten.
• Valaciclovir (Valtrex) – tabletten (betere biobeschikbaarheid).

Start bij eerste teken → kortere duur, minder frequentie. Bijwerkingen: hoofdpijn, misselijkheid, diarree. Arts afweegt risico/voordeel.

Speciale risicogroepen

Gecompromitteerd immuunsysteem (HIV, chemo, immunosuppressiva) of baby blootgesteld aan HSV-1 → ernstige ziekte (encephalitis, sepsis). Direct medische hulp.

Praktische tips

• Lipbalsem SPF15+ bij zonexpositie > paar minuten.
• Lipbalsem vervangen na uitbraak (bacteriële contaminatie).
• Handen wassen na aanraking zweer.
• Geen deelen: glazen, bestek, handdoeken, lipproducten.

Waarschuwing

Zweer >2 weken, koorts, sliktmoeilijkheden → arts. Baby met blaasjes na contact → direct kinderarts/SEH (neonataal herpes = levensbedreigend).