Hydrochloorthiazide: thiazidediureticum

Wordt voorgeschreven voor hypertensie, oedeem (hartfalen, nier/lever), calciumurie. Werkt door natrium/vochtuitscheiding. Risico's: hypokaliëmie, hyponatriëmie, hypotensie, hyperuricemie, hypercalcemie, glucosetolerantievermindering.

Belangrijke kruideninteracties (categorisch)

1. Versterkte diurese → dehydratie/elektrolietstoornissen

Paardenbloem, brandnetel, paardenbloem/brandnetel-mixen. Risico: ernstige hypokaliëmie, hypotensie, nierschade.

2. Verhoogde foto(gevoelig)heid

Agrimonie, venkel, moederskruid, sint-janskruid (Hypericum). Risico: zonnbrand, phototoxische reactie, pigmentstoornissen. Zonbescherming verplicht.

3. Hypokaliëmie (laag kalium) – LEVENSGEVAARLIJK

Kruiden die kaliumverlies versterken: aloë (latex), andrographis, appelciderazijn, artisjok, zwarte wortel, blauwe vlag, wegedoorn, butternut, cascara sagrada, ricinusolie, colocynth, fo-ti, frangula, gamboge, gouden zegel, gossypol, paardestaart, zoethout, senna, wahoo, geel dok. Symptomen: vermoeidheid, spierzwakte, krampen, arythmie, rabdomyolyse, paralyse. Controleer kalium regelmatig.

4. Hypotensie (te lage bloeddruk)

Bisschopswortel, zwarte cohosh, kattenklauw, catechu, duivelsklauw, Europese maretak, knoflook, kelp, rue, stevia, duizendblad. Symptomen: duizeligheid, flauwvallen, wazig zien, verwarring, shock. Valrisico bij ouderen.

5. Cardiale glycosidetoxiciteit (digoxine-achtig)

Digitalis (vingerbloem), wallflower, lily of the valley (lijsterbes). Acute medische noodzaak. Symptomen: halo's, braken, arythmie, verwarring, hallucinaties. Bel 112.

6. Overige interacties

• Verminderen effect HCT: arnica, berk, blaaswier, blauwe cohosh, ginkgo biloba, zuring, uva ursi.
• Vergiften effect HCT: calotropis.
• Versterken effect HCT: carrageen, sleutelbloem, dong quai.
• Ma-huang (efedra): verhoogt bloeddruk → tegenwerkend.
• Yohimbe: destabiliseert bloeddrukregulatie.

Gouden regel

Altijd apotheker/huisarts informeren over alle supplementen/kruiden. Jaarlijks bloedcontrole (kalium, natrium, kreatinine, glucose, urzuur, lever).