Waarom ontwikkelen mannen grote borsten?

Vergrote borsten bij mannen (gynaecomastie) kunnen meerdere oorzaken hebben, ook bij overgewicht:

• Vetopslag onder de borstkas
• Medicijnen: chemotherapie, antibiotica, antidepressiva, hartmedicijnen
• Middelen: alcohol, marihuana, heroïne, anabole steroïden
• Medische aandoeningen: hypogonadisme, hyperthyreoïdie, nier-/leverfalen

Behandeling hangt af van oorzaak en omvang.

1. Bewegen en krachttraining

Bij overgewicht: regelmatig sporten helpt vetverlies (doel: 0,5-1 kg/week, American Council on Exercise). Krachttraining bouwt spieren achter de borstkas op voor een stevigere uitstraling.

2. Dieetaanpassing

Alleen gezonde, caloriebeperkte voeding. Bespreek caloriebehoefte met huisarts of diëtist (afhankelijk van leeftijd/gewicht). Arts monitort gewichtsverlies om onderliggende aandoeningen uit te sluiten.

3. Medicijncheck

Vraag arts of apotheker of medicijnen gynaecomastie veroorzaken. Bij antibiotica: mogelijk ander type. Bij antidepressiva: afbouw onder begeleiding. Nooit zelf medicijnen staken.

4. Chirurgische opties

• Liposuctie: verwijdert overtollig vet achter borstkas, geen klierweefsel. Bij medische oorzaak of overtollig vet.
• Mastectomie (borstamputatie): verwijdert vet én klierweefsel. Endoscopische techniek: minder ingrijpend, korter herstel.

Conclusie

Gynaecomastie is vaak behandelbaar. Start met oorzaakonderzoek (arts), pas levensstijl aan, check medicijnen, en overweeg chirurgie bij persisterende klachten of esthetische hinder. Een multidisciplinaire aanpak geeft de beste resultaten.