Orgaantransplantatie is een triomf van de moderne geneeskunde, maar vraag (77.000+ wachtenden in VS, okt 2013, UNOS) overstijgt aanbod. Gemiddeld 77 transplantaties/dag, 18 overlijdens/dag wachtend. Strikte donocriteria verklaren de tekortkoming.

Levende Donor Criteria

Levenddonornieren geven betere overleving. Donor: 18-70 jaar, goede gezondheid, geen bloedgroepovereenkomst vereist. Geen: diabetes, hoge bloeddruk, kanker, HIV, hart/leverziektes, sikkelcelanemie (onder speciale omstandigheden soms overwegen). Psychologische evaluatie verplicht. Donatie = vrije keuze zonder druk. Donor moet levenslange medische controles accepteren.

Financiële Overwegingen

Verzekering ontvanger dekt medische kosten donor (direct gerelateerd). Niet: reiskosten, werkverlies, kinderopvang, onverwachte medische problemen. Transplantatiecentra helpen bij evaluatie.

Overledene Donor Criteria

Standaard: <60 jaar, goede gezondheid, geen kanker/ernstige infecties, matching bloedgroep. Meestal: overlijden door ongelukken (val, auto) of plotselinge niet-traumatische dood (beroerte). Vereiste: hersendood (onherroepelijke hersenfunctieverlies, hart klopt nog). Kloppend hart handhaaft orgaankwaliteit.

Veranderende Criteria (Uitbreiding Donorpool)

Vanwege tekort experimenteren centra met: overledene donoren >60 jaar, met hoge bloeddruk/zekere nierziektes (goede resultaten bij juiste ontvangers). Donoren zonder volledige hersendoodcriteria (hart niet zelfstandig kloppend). Levende donoren buiten leeftijdsgrenzen of andere bloedgroep (succesvol in selecte gevallen).